Questões de Medicina

O quadro denominado como Bouffé delirante apresenta as seguintes características, EXCETO:

• A.

  vários tipos de alucinações ou delírios.

• B.

  duração entre 1 a 3 meses.

• C.

  quadro psicótico que pode variar em tipo entre os dias ou no mesmo dia.

• D.

  quadro psicótico que pode variar de intensidade de dia-a-dia ou no mesmo dia.

• E.

  acompanhado de variabilidade emocional.

As técnicas de biologia molecular estão cada vez mais presentes na rotina dos bancos de sangue e dos centros de hemoterapias. Atualmente, é possível realizar desde a tipagem molecular dos grupos sanguíneos, permitindo a construção de um banco nacional de doadores, até a confirmação de doenças infecciosas nos doadores. Julgue os itens a seguir a respeito das metodologias que empregam técnicas de biologia molecular.

Tanto na técnica PCR como no sistema de amplificação da transcrição do RNA (TMA) é necessária a utilização da enzima DNA polimerase termoestável.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher de 60 anos, em uso de glimepirida, enalapril e hidroclorotiazida, procura o pronto-socorro com queixa de dor precordial em aperto, irradiada para o braço esquerdo há 1 hora, que iniciou após esforço físico moderado, acompanhada de sudorese intensa e náuseas. Está hemodinamicamente estável, com dor, sem sinais de insuficiência cardíaca. O eletrocardiograma mostra retificação do segmento ST e inversão de onda T de V2 a V6. No tratamento inicial está indicada a administração das drogas abaixo, EXCETO:

• A.

  estreptoquinase.

• B.

  clopidogrel.

• C.

  morfina.

• D.

  enoxaparina.

• E.

  propranolol.

             Um paciente com 50 anos de idade procurou atendimento médico por apresentar, há 2 semanas, quadro de poliúria e perda de 5 kg de massa. Negou antecedentes pessoais e familiares de doença. O exame físico encontrava-se inteiramente normal.

Acerca desse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

O diagnóstico mais sugestivo é de doença provavelmente autoimune contra células beta pancreáticas, com consequente insulinopenia.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação a patologias diversas, julgue os itens que se seguem. A psicose de Korsakoff é uma encefalopatia crônica observada em pacientes alcoólatras com deficiência de vitamina C.

• C. Certo
• E. Errado

Com referência aos riscos e doenças ocupacionais, julgue os itens subsequentes.

A alteração mais comum na doença renal aguda de origem ocupacional é a lesão glomerular por irritação química.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem com 50 anos de idade procurou o hospital com relato de precordialgia intensa, em aperto, iniciada há 40 minutos, associada a sudorese profusa, náuseas e um episódio de vômito. Informou ser tabagista de longa data e ter elevação dos níveis de colesterol, porém não usa medicamentos para controle do colesterol. No exame clínico: pressão arterial de 130 mmHg × 70 mmHg, frequência cardíaca de 45 bpm, pulsos presentes e bradicárdicos, ritmo cardíaco regular em 3 tempos, às custas de quarta bulha, com presença de bulhas em canhão, sem sopros. Sem outras alterações no exame físico. Saturação de oxigênio = 94% (ar ambiente). O eletrocardiograma (ECG) convencional mostrou presença de ondas P com ritmo regular (frequência atrial = 100 bpm) sem relação temporal com os complexos QRS, complexos QRS (com ritmo regular) com duração de 120 ms (frequência ventricular = 45 bpm), presença de supradesnivelamento do segmento ST de 4 mm (com concavidade para baixo) nas derivações D2, D3 e a VF, com onda T negativa nessas derivações, infradesnivelamento do segmento ST de 2 mm nas derivações de D1 a VL e de V1 a V4 e extrassístoles ventriculares raras, monomórficas e isoladas. No hospital onde foi realizado o atendimento de emergência, não há serviço de hemodinâmica.

Considerando essa situação clínica, julgue os itens a seguir.

Apesar de não existir evidência de benefício, sugere-se que o nível de potássio sérico seja mantido acima de 4,0 mEq/L e o de magnésio acima de 2 mEq/L, principalmente tendo em vista que o paciente apresenta uma arritmia ainda na admissão.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação às síndromes dolorosas vertebrais, julgue os itens a seguir.

Em paciente com quadro de claudicação neurogênica intermitente, distúrbio da marcha e um quadro misto de mielopatia e radiculopatia nas extremidades superiores e inferiores, o médico deve fazer o diagnóstico diferencial entre estenose do canal lombar e cervical com o quadro de esclerose múltipla.

• C. Certo
• E. Errado

Antes de doar sangue, os candidatos devem passar por triagem clínica, que deve ser realizada no serviço de hemoterapia por profissional de saúde habilitado, sob supervisão médica no mesmo dia da realização da coleta. De acordo com a Resolução RDC n.º 153/2004 da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA), o potencial doador será considerado inapto caso

tenha sessenta ou mais anos de idade.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação aos expansores de tecido, julgue os itens a seguir.

Durante o processo de expansão, os apêndices cutâneos tornam-se atrofiados e esparsos.

• C. Certo
• E. Errado