Questões de Medicina

Considerando que um homem de 60 anos de idade chegue a um ambulatório com queixa de hematoquezia e tenesmo, apresentando, ainda, alteração do ritmo intestinal com mucorreia eventual, julgue os itens que se seguem. Caso seja encontrada uma lesão polipoide, esta será classificada como pólipo com carcinoma invasivo, caso o adenocarcinoma alcance a submucosa, independentemente da presença de metástase linfonodal.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito da imuno-histoquímica utilizada na avaliação das neoplasias, julgue os itens subsequentes.

Em se tratando de neoplasia testicular, a expressão de fetoproteína é altamente indicativa de seminoma.

• C. Certo
• E. Errado

São fatores de risco na etiologia da depressão na gravidez e no puerpério, EXCETO:

• A.

  eventos de vida negativos, e ambivalência sobre a gestação.

• B.

  pertencer a estratos econômico-educacionais mais baixos, e falta de suporte social.

• C.

  ser mãe solteira e jovem, e conflitos familiares.

• D.

  história familiar, e antecedente pessoal de transtornos do humor.

• E.

  emprego recente, e ter sido submetida a parto cesárea anterior.

As técnicas de biologia molecular estão cada vez mais presentes na rotina dos bancos de sangue e dos centros de hemoterapias. Atualmente, é possível realizar desde a tipagem molecular dos grupos sanguíneos, permitindo a construção de um banco nacional de doadores, até a confirmação de doenças infecciosas nos doadores. Julgue os itens a seguir a respeito das metodologias que empregam técnicas de biologia molecular.

A carga viral do HIV é determinada por meio da amplificação do seu material genético tanto pelas técnicas de NASBA como pela técnica da PCR modificada.

• C. Certo
• E. Errado

O diagnóstico de angina variante (angina de Prinzmetal) é feito pela detecção de

• A.

  onda Q em pelo menos duas derivações consecutivas após um episódio de dor em repouso.

• B.

  elevação transitória do segmento ST durante um episódio de dor em repouso.

• C.

  depressão do segmento ST durante um teste ergométrico, com ou sem dor.

• D.

  dor induzida pela administração endovenosa de betabloqueador.

• E.

  elevação do segmento ST induzida por frio, em repouso, com ou sem dor.

Na busca pelo diagnóstico de câncer, deve-se considerar que a doença não possui características clínicas específicas, sendo essencial sistematizar a pesquisa no sentido do entendimento do comportamento biológico dos tumores e de suas relações com o hospedeiro. Acerca desse assunto, julgue os itens a seguir.

A cintilografia hepatoesplênica é um exame indispensável para a identificação de metástases hepáticas.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação a patologias diversas, julgue os itens que se seguem. A leucemia linfocítica aguda é predominantemente uma doença de adultos.

• C. Certo
• E. Errado

Com referência aos riscos e doenças ocupacionais, julgue os itens subsequentes.

A exposição a radiação infravermelha está associada a queimaduras de 3.º grau, opacificação de cristalino, hipopigmentação da pele e desenvolvimento de câncer de pele.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem com 50 anos de idade procurou o hospital com relato de precordialgia intensa, em aperto, iniciada há 40 minutos, associada a sudorese profusa, náuseas e um episódio de vômito. Informou ser tabagista de longa data e ter elevação dos níveis de colesterol, porém não usa medicamentos para controle do colesterol. No exame clínico: pressão arterial de 130 mmHg × 70 mmHg, frequência cardíaca de 45 bpm, pulsos presentes e bradicárdicos, ritmo cardíaco regular em 3 tempos, às custas de quarta bulha, com presença de bulhas em canhão, sem sopros. Sem outras alterações no exame físico. Saturação de oxigênio = 94% (ar ambiente). O eletrocardiograma (ECG) convencional mostrou presença de ondas P com ritmo regular (frequência atrial = 100 bpm) sem relação temporal com os complexos QRS, complexos QRS (com ritmo regular) com duração de 120 ms (frequência ventricular = 45 bpm), presença de supradesnivelamento do segmento ST de 4 mm (com concavidade para baixo) nas derivações D2, D3 e a VF, com onda T negativa nessas derivações, infradesnivelamento do segmento ST de 2 mm nas derivações de D1 a VL e de V1 a V4 e extrassístoles ventriculares raras, monomórficas e isoladas. No hospital onde foi realizado o atendimento de emergência, não há serviço de hemodinâmica.

Considerando essa situação clínica, julgue os itens a seguir.

Os achados descritos no ECG permitem fazer o diagnóstico da arritmia cardíaca: bloqueio atrioventricular de segundo grau do tipo Mobitz II.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação às síndromes dolorosas vertebrais, julgue os itens a seguir.

Nas metástases que ocorrem no esqueleto, a maior incidência está na coluna vertebral (40%), sendo o processo transverso o local de eleição. Seguem-se, na ordem de incidência, os tumores de bacia e os de costela.

• C. Certo
• E. Errado