Questões de Medicina

Um homem negro de 58 anos, em tratamento de hipertensão arterial há 4 anos, é admitido no Pronto Socorro com cefaleia, vômitos e borramento da visão. Apresenta PA = 240 × 140 mmHg, pulso = 58 bat/min e papiledema bilateral no fundo de olho. As alterações laboratoriais mais frequentes nesse caso são as listadas abaixo, EXCETO

• A.

  líquor hemorrágico.

• B.

  diminuição da depuração da creatinina plasmática.

• C.

  aumento de DHL.

• D.

  esquizócitos no esfregaço de sangue periférico.

• E.

  alterações do sedimento urinário.

Um paciente de 32 anos de idade apresentou polidpsia e poliúria. No teste de privação hídrica, não apresentou osmolaridade urinária acima de 300 mOsm/L, mesmo diante de desidratação hipertônica. Entretanto, após a administração de derivado da arginina vasopressina (AVP), observou-se aumento significativo da osmolaridade urinária (>600mOsm/L).

A respeito desse caso clínico, julgue os itens subsequentes.

Entre as causas de diabete insípido central adquirido podem ser citadas a sarcoidose e o uso crônico de lítio.

• C. Certo
• E. Errado

A melhor opção terapêutica para o tratamento de um paciente com crise aguda de cefaleia em salvas é

• A.

  o sumatriptano.

• B.

  a dipirona sódica.

• C.

  o tramadol.

• D.

  o acetaminofeno.

• E.

  a nalbufina.

Considere que determinada empresa metalúrgica com cem empregados regidos pela Consolidação das Leis do Trabalho (CLT), produtora de ferro-gusa e localizada no interior do estado da Bahia, tenha apresentado, em outubro de 2009, os seguintes afastamentos relacionados às questões de saúde.

Dos empregados acima listados, apenas os de n.º 1 e 9 exercem suas atividades em áreas administrativas. Todos os demais atuam diretamente na produção. O empregado n.º 1 teve seu quadro desencadeado por assalto sofrido no fim de semana, fora do ambiente de trabalho.

Com base nessa situação hipotética, julgue os itens de 86 a 101.

Para que um empregado da referida empresa, com quadro reconhecido como de acidente de trabalho pelo INSS, receba acompanhamento médico no SUS, ele deve dirigir-se às cidades de Salvador ou Vitória da Conquista, que são os únicos municípios baianos que contam com Centros de Referência em Saúde do Trabalhador (CEREST).

• C. Certo
• E. Errado

Acerca das trombocitopatias e distúrbios de hemostasia, julgue os itens que se seguem.

Pacientes com colestase extra-hepática apresentam distúrbios de hemostasia devido à diminuição dos fatores II, VII, IX e X e frequentemente necessitam de reposição com plasma fresco para evitar sangramentos.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito das infecções hospitalares, julgue os itens seguintes.

Apenas o tempo de internação hospitalar e a gravidade da doença de base são fatores de risco para a ocorrência de infecção hospitalar por Staphylococcus aureus meticilina-resistente (MARSA).

• C. Certo
• E. Errado

A respeito da citologia de amostras do trato respiratório e dos métodos de preparo de amostras, julgue os itens seguintes.

Células brônquicas com nucléolos proeminentes, observadas em esfregaços preparados a partir de amostras do trato respiratório inferior, são indicativas de carcinoma.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens seguintes com relação à doença trofoblástica gestacional.

Pacientes com tumor trofoblástico persistente, independentemente de sua resposta à quimioterapia, devem evitar gestações futuras, devido à alta probabilidade de complicações maternofetais graves.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando a função do TE na avaliação pós-revascularização miocárdica, julgue os itens de 81 a 85.

Considerando o teorema de Bayes e a detecção de reestenose no TE de rotina nos primeiros seis meses da angioplastia, o número de TEs falsos positivos é provavelmente maior em um grupo de pacientes após angioplastia por balão do que naquele grupo de pacientes após angioplastia com implante de stent convencional.

• C. Certo
• E. Errado

O exame de imagem de uma paciente apresentou linfadenomegalia hilar e nódulo pulmonar de 2 cm, cuja biópsia revelou tratar-se de processo inflamatório granulomatoso.

Com relação ao caso clínico acima e aos processos inflamatórios granulomatosos que acometem o pulmão, julgue os itens a seguir.

Os achados no exame de imagem são típicos da tuberculose miliar.

• C. Certo
• E. Errado