Questões de Medicina

Considerando a função do TE na avaliação pós-revascularização miocárdica, julgue os itens de 81 a 85.

Comparando o TE com exames de imagem, uma metanálise demonstrou que a utilização de um método de imagem com estresse, como o ecocardiograma ou a cintilografia de perfusão miocárdica, apresenta melhor especificidade para a detecção de reestenose que o uso do TE isoladamente.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente com várias lesões líticas na coluna vertebral e níveis elevados de imunoglobulina no sangue apresentou, no exame histológico da biópsia óssea, o diagnóstico de neoplasia plasmocitária.

Julgue os itens seguintes, considerando esse quadro clínico e aspectos relacionados ao tema nele abordado.

No exame microscópico, as neoplasias plasmocitárias são constituídas exclusivamente por plasmócitos.

• C. Certo
• E. Errado

No que diz respeito à sistematização da reanimação neonatal, julgue os seguintes itens de acordo com as normas do Programa de Reanimação Neonatal da Sociedade Brasileira de Pediatria.

I Toda criança que nascer sem respirar deve ser considerada em apneia primária e receber oxigênio inalatório como medida terapêutica.

II As medidas iniciais são: prover calor e posicionar o recémnascido em decúbito dorsal sob leve declive e estender levemente o pescoço. Depois, aspirar vias aéreas, se necessário.

III Todo recém-nascido que nascer em apneia e envolto em líquido meconial deve ser imediatamente aspirado por meio de tubo orotraqueal.

IV Considerando que uma criança, ao nascer, respire regularmente, apresente frequência cardíaca de 140 bpm e tenha cianose das extremidades nos primeiros vinte segundos de vida, o médico deverá administrar oxigênio a 100% por via inalatória até desaparecer a cianose.

V A ventilação com balão autoinflável, máscara e oxigênio a 100%, se usada adequadamente, consegue resolver menos da metade dos casos em que é necessário reanimar um neonato na sala de parto.

A quantidade de itens certos é igual a

• A.

  1.

• B.

  2.

• C.

  3.

• D.

  4.

• E.

  5.

Assinale a opção incorreta com relação à anatomia da glândula tireoide.

• A.

  A glândula é irrigada pela artéria tiroideana superior, que é ramo da artéria carótida externa.

• B.

  O ligamento de Berry está inserido na cartilagem cricóide.

• C.

  A tireóide é drenada por 3 pares de sistemas venosos.

• D.

  Os nervos laríngeos recorrentes se localizam medialmente com relação ao ligamento de Berry.

• E.

  A artéria tiroideana inferior envia ramos para irrigação das glândulas paratireóides.

Depressão, ou transtorno depressivo, é uma doença que frequentemente está associada à incapacitação funcional e ao comprometimento da saúde física. Estimativas apontam que, em 2020, essa doença será, no mundo, a segunda maior causa de incapacidade. Em relação a transtornos depressivos, julgue os itens de 102 a 105.

Segundo a CID-10, a classificação do episódio depressivo em leve, moderado e grave considera a presença e o número de sintomas, e não a duração ou a intensidade dos mesmos sintomas.

• C. Certo
• E. Errado

Devem ser testados para mutação do gene HFE para hemocromatose hereditária pacientes que apresentem

• A.

  hematócrito > 50% e ferro sérico elevado.

• B.

  ferro sérico elevado e ferritina baixa.

• C.

  saturação de transferrina e ferritina elevados.

• D.

  saturação de transferrina normal ou elevada e hematócrito > 50%.

• E.

  ferritina elevada e ferro sérico elevado.

A punção aspirativa da tireoide para a realização de biópsia constitui recurso essencial na avaliação do nódulo solitário e do nódulo dominante no bócio multinodular, pois sua utilização diminuiu de modo significativo o número de pacientes submetidos à tireoidectomia. Com respeito a esse assunto, julgue os itens que se seguem. A biópsia de material obtido por punção aspirativa por agulha fina da tireoide não é capaz de diferenciar entre o adenoma e o carcinoma folicular.

• C. Certo
• E. Errado

No quadro clínico em apreço, a principal hipótese diagnóstica é de

• A.

  linfoma de Hodgkin.

• B.

  policitemia vera.

• C.

  leucemia mielóide crônica.

• D.

  mielofibrose.

• E.

  leucemia aguda.

Considere que determinada empresa metalúrgica com cem empregados regidos pela Consolidação das Leis do Trabalho (CLT), produtora de ferro-gusa e localizada no interior do estado da Bahia, tenha apresentado, em outubro de 2009, os seguintes afastamentos relacionados às questões de saúde.

Dos empregados acima listados, apenas os de n.º 1 e 9 exercem suas atividades em áreas administrativas. Todos os demais atuam diretamente na produção. O empregado n.º 1 teve seu quadro desencadeado por assalto sofrido no fim de semana, fora do ambiente de trabalho.

Com base nessa situação hipotética, julgue os itens de 86 a 101.

Considerando a atividade principal da empresa, os quadros desenvolvidos pelos empregados n.º 3, n.º 4 e n.º 9 podem ser considerados doenças ocupacionais.

• C. Certo
• E. Errado

O diagnóstico e o manejo adequados das reações transfusionais representam um desafio para os profissionais de saúde, especialmente quando incidem em pacientes das unidades de terapia intensiva. Com relação a esse assunto, julgue os itens seguintes.

A injúria pulmonar aguda relacionada à transfusão, que é uma afecção grave causada pela interação de anticorpos antigranulócitos do doador e granulócitos do receptor, caracteriza-se por insuficiência respiratória aguda, porém raramente requer a utilização de ventilação mecânica.

• C. Certo
• E. Errado