Questões de Medicina

Julgue os itens subsequentes, relativos à fisiologia reprodutiva.

I O hipotálamo é uma pequena estrutura neural situada na base do encéfalo, acima do quiasma óptico e abaixo do terceiro ventrículo.

II Apesar de inúmeras conexões neurológicas com a hipófise, o hipotálamo é uma estrutura isolada no sistema nervoso central e suas principais funções reguladoras ocorrem por meio de ação retroativa sobre o próprio hipotálamo, em feedback de alça curta.

III Do ponto de vista estrutural, a adeno-hipófise é similar à hipófise posterior e ambas são derivadas embriologicamente do ectoderma epidérmico.

IV Os principais hormônios secretados pela adeno-hipófise são FSH, LH, TSH, ACTH, GH e prolactina.

V Os principais hormônios secretados pela hipófise posterior são ocitocina e inibina.

Estão certos apenas os itens

• A.

  I e II.

• B.

  I e IV.

• C.

  II e III.

• D.

  III e V.

• E.

  IV e V.

Considerando o caso de um paciente de 26 anos de idade portador de hérnia inguinal direta à direita que será operada, assinale a opção incorreta.

• A.

  Essa hérnia é classificada como Tipo IIIA de Nihus.

• B.

  O tratamento de escolha pode ser um reparo anterior por videolaparoscopia.

• C.

  Essa hérnia pode ser corrigida pela técnica de Shouldice, que era aplicada originalmente com fios de aço.

• D.

  Uma opção cirúrgica para esse paciente é usar a técnica livre de tensão de Lichtenstein.

• E.

  Caso a técnica de reparo seja a de McVay, deverá ser realizada uma incisão de relaxamento.

São critérios diagnósticos para o quadro de Delirium devido à condição médica geral, segundo o DSM-IV, os seguintes itens, EXCETO

• A.

  Perturbação da consciência (ou seja, acuidade reduzida da consciência em relação ao ambiente) com redução da capacidade de direcionar, manter ou deslocar a atenção.

• B.

  Alteração na cognição (como déficit de memória, desorientação e perturbação da linguagem) ou desenvolvimento de uma perturbação da percepção que não é mais bem explicada por uma demência pré-existente, estabelecida ou em evolução.

• C.

  Estabelecimento do quadro após o uso de medicação ou de substância psicoativa, de forma abrupta, sem titulação prévia.

• D.

  Perturbação desenvolvida ao longo de um curto período de tempo (em geral de horas a dias) com tendência a flutuações no decorrer do dia.

• E.

  Evidências, a partir da história, exame físico ou achados laboratoriais, de que a perturbação é causada por consequências fisiológicas diretas da condição médica geral.

Um paciente com 19 anos de idade, trabalhador rural, procurou assistência médica ambulatorial em virtude de apresentar, há 3 dias, quadro clínico caracterizado por intenso prurido em todo o corpo, mais intenso à noite. O exame físico mostrou a presença de vesículas e pápulas nas regiões interdigitais, periumbilical, pubiana e no pênis.

Considerando a situação hipotética descrita acima, julgue os itens seguintes.

O período mais provável de transmissão dessa doença ocorre nos dois dias que antecedem às manifestações clínicas até o segundo dia de sintomatologia.

• C. Certo
• E. Errado

Assinale a opção correta com respeito à litíase renal por cálculo de estruvita.

• A.

  Do ponto de vista radiológico, esse tipo de cálculo é radiotransparente.

• B.

  Frequentemente, essa afecção associa-se a múltiplos microcálculos distribuídos por todo o trato urinário.

• C.

  Frequentemente, essa afecção associa-se a múltiplos microcálculos distribuídos por todo o trato urinário.

• D.

  Esse tipo de cálculo não é passível de remoção por nefrolitotomia percutânea.

• E. O uso de ácido acetoidroxâmico é amplamente recomendado nessa doença devido a sua alta eficácia e excelente tolerância.

A vigilância da saúde apresenta sete características básicas: a) intervenção em problemas de saúde (danos, riscos e/ou determinantes); b) ênfase em problemas que requeiram atenção e acompanhamento contínuos; c) operacionalização do conceito de risco; d) articulação entre ações promocionais, preventivas e curativas; e) atuação intersetorial; f) ações sobre o território; g) intervenção sob a forma de operações. Considerando tais características da vigilância da saúde, julgue os itens que se seguem.

A vigilância da saúde corresponde a um modelo assistencial que incorpora e supera os modelos vigentes, o que implica a redefinição do objeto, dos meios de trabalho, das atividades, das relações técnicas e sociais, bem como das organizações de saúde e da cultura sanitária.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação aos antibióticos, julgue os itens de 86 a 88.

Entre os efeitos colaterais importantes associados ao uso de tetraciclina incluem-se o desenvolvimento de vertigem (apenas com a minociclina), o pseudotumor cerebral e a síndrome de hipertensão intracraniana com perda visual associada.

• C. Certo
• E. Errado

Texto para os itens de 51 a 66.

 Constam, da prescrição de um paciente de 47 anos de idade, com diagnóstico médico de diabetes melito do tipo 2, hipertensão arterial sistêmica e angina estável, os seguintes medicamentos: metformina 1.000 mg/dia, rosiglitazona 4 mg/dia, hidroclorotiazida 12,5 mg/dia, enalapril 40 mg/dia, ácido acetilsalicílico 100 mg/dia, dinitrato de isossorbida 80 mg/dia e atenolol 25 mg/dia.

Em relação aos medicamentos citados no texto acima, julgue os itens subsequentes.

O uso prolongado de dinitrato de isossorbida pode causar o fenômeno de tolerância, o qual requer a imediata suspensão desse medicamento.

• C. Certo
• E. Errado

A amostra cervicovaginal de uma gestante de 35 anos de idade foi preparada pelo método convencional e corada pelo método de Papanicolaou. No exame citológico foram observadas apenas células naviculares e a leitura foi prejudicada por artefatos de dessecamento, sendo considerada insatisfatória para avaliação oncótica.

Com relação ao caso clínico descrito, julgue os itens seguintes.

Quando há artefato de dessecamento, as células apresentam diminuição do tamanho nuclear e hipercromasia.

• C. Certo
• E. Errado

Quanto a distúrbios pré-malignos e malignos de vulva e vagina, julgue os seguintes itens.

Em geral, as neoplasias da pele vulvar estão associadas a focos múltiplos de displasia do trato genital inferior, e há associação direta entre doenças sexualmente transmissíveis e neoplasia intraepitelial da vulva.

• C. Certo
• E. Errado