Questões de Medicina

Com relação a doenças relacionadas à má qualidade da água, julgue os próximos itens.

Dado que a água é uma via de contaminação da hepatite A, cuja malignidade se evidencia pela ação do vírus hepatite virótica aguda (HVA), registra-se grande incidência dessa doença nos locais desprovidos de saneamento básico.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da infecção pelo HIV, julgue os próximos itens.

Durante o acompanhamento de um indivíduo em uso de terapia antirretroviral de alta potência, a falha virológica traduz-se pela carga viral acima de 400 cópias por mililitro, após 24 semanas, ou acima de 50 cópias por mililitro, após 48 semanas do tratamento. No entanto, se a viremia persistir em níveis baixos, menores que 1.000 cópias por mililitro, considera-se um tratamento adequado, com boa evolução clínica e preservação do esquema de tratamento.

• C. Certo
• E. Errado

Texto para os itens de 51 a 66.

 Constam, da prescrição de um paciente de 47 anos de idade, com diagnóstico médico de diabetes melito do tipo 2, hipertensão arterial sistêmica e angina estável, os seguintes medicamentos: metformina 1.000 mg/dia, rosiglitazona 4 mg/dia, hidroclorotiazida 12,5 mg/dia, enalapril 40 mg/dia, ácido acetilsalicílico 100 mg/dia, dinitrato de isossorbida 80 mg/dia e atenolol 25 mg/dia.

Em relação aos medicamentos citados no texto acima, julgue os itens subsequentes.

O atenolol deve ser usado com cautela no paciente considerado, por mascarar sintomas de hipoglicemia e prolongar a ocorrência desse evento, ao inibir a neoglicogênese.

• C. Certo
• E. Errado

Considere que os achados citológicos da punção aspirativa de um nódulo de mama em uma paciente com derrame papilar hemorrágico foram compatíveis com carcinoma. Acerca dessa situação hipotética e de métodos de preparo de amostras, julgue os próximos itens.

Esfregaços e emblocados preparados com amostras obtidas por punção aspirativa por agulha fina podem ser utilizados para avaliação da expressão de receptores hormonais por meio de imuno-histoquímica.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca dos métodos e procedimentos utilizados na realização do TE, julgue os itens de 61 a 65.

É recomendado que seja afixada uma escala impressa de percepção do esforço, usando-se o escore de Borg, seja o original ou o modificado, em uma parede, permitindo sua clara visualização pelo paciente. O paciente deve ser esclarecido sobre seu uso antes de iniciar o exame.

• C. Certo
• E. Errado

São considerados sinais e sintomas relacionados ao ataque isquêmico transitório ou acidente vascular encefálico associados a comprometimento da circulação vértebrobasilar posterior:

• A.

  sincope, cefaleia e náuseas.

• B.

  perda visual unilateral indolor e afasia.

• C.

  fraqueza, incoordenação, paralisia facial e perda da sensibilidade.

• D.

  distúrbios da linguagem e liberação de esfíncter vesical.

• E.

  visão borrada em um ou ambos campos visuais, disartria e ataxia.

Acerca da monitorização em anestesia, julgue os itens seguintes.

Os potenciais evocados auditivos do tronco cerebral são os mais resistentes aos efeitos dos agentes anestésicos.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando o quadro clínico de uma paciente de 28 anos de idade que possui nódulo tireoidiano de 1,5 cm com diagnóstico de carcinoma bem diferenciado, assinale a opção correta.

• A.

  Se essa paciente tiver história de exposição a radiação, o principal diagnóstico será de câncer anaplásico de tireoide.

• B.

  Devido à idade dessa paciente, o carcinoma folicular é o mais provável diagnóstico.

• C.

  Na ausência de linfonodos cervicais palpáveis, essa paciente poderá ser submetida a nodulectomia tireoidiana.

• D.

  Caso essa paciente seja portadora de carcinoma papilar, ela terá melhor prognóstico em relação aos outros tipos bem diferenciados.

• E.

  A cintilografia da tireoide poderá esclarecer qual o tipo de carcinoma que essa paciente possui.

Assinale a opção incorreta com relação ao apêndice ou à apendicite aguda.

• A.

  Escherichia coli e Bacteróides fragilis são bactérias frequentemente encontradas.

• B.

  O sinal de Rovsing é específico da apendicite.

• C.

  O apêndice é irrigado pela artéria apendicular, ramo da artéria íleocólica.

• D.

  A localização retro cecal do apêndice é a mais comum.

• E.

  A obstrução do lúmem apendicular é responsável pelo início da doença na maioria dos casos.

Segundo o DSM-IV, sobre os transtornos somatoformes, dissociativos e factícios, é correto afirmar:

• A.

  No transtorno somatoforme indiferenciado, o paciente apresenta uma ou mais queixas somáticas por mais de seis meses, causando sofrimento clinicamente significativo ou prejuízo funcional, não podendo ser explicados por outro transtorno mental e não sendo intencionalmente produzido.

• B.

  A amnésia dissociativa é caracterizada por uma súbita perda da identidade pessoal e da memória de toda a vida pregressa, com a adoção de uma nova identidade, podendo o doente viajar para longe de casa e assumir nova residência, profissão e vida.

• C.

  O transtorno factício concentra-se em sentimentos de mal-estar e aversão do paciente em relação a algum aspecto do seu corpo.

• D.

  O transtorno dismórfico corporal é caracterizado pelo medo de desenvolver uma doença séria ou pela crença de ser portador de uma doença grave.

• E.

  Os transtornos dissociativos constituem um grupo de condições psicopatológicas nas quais ocorre a produção ou simulação intencional de sinais ou sintomas físicos ou psicológicos, podendo ser subdivididos em sinais e sintomas predominantemente psicológicos ou físicos, ou combinados.