Questões de Medicina

Julgue os itens seguintes, relativos ao consumo máximo de oxigênio (VO2 máx).

O VO2 máx é diretamente proporcional à diferença arteriovenosa de oxigênio e inversamente proporcional ao débito cardíaco.

• C. Certo
• E. Errado

Dos abaixo mencionados, é mais compatível com estenose mitral grave, área valvar em cm²/m² de superfície corpórea, os valores

• A.

  entre 1,1 e 1,4.

• B.

  entre 1,8 e 2.

• C.

  menores ou igual a 1.

• D.

  entre 1,5 e 1,7.

• E.

  maiores ou igual a 2.

Com relação à anestesia no neuroeixo, julgue os próximos itens.

Os potenciais evocados somatossensitivos têm amplitude reduzida e latência aumentada nos metâmeros submetidos à anestesia peridural.

• C. Certo
• E. Errado

Assinale a opção que apresenta o fio de sutura que possui maior tempo de absorção pelo organismo.

• A.

  monocril

• B.

  PDS

• C.

  vicril recoberto

• D.

  dexon

• E.

  categute

Considere as afirmativas sobre transtorno do déficit de atenção e hiperatividade:

I. É uma patologia de alta prevalência entre crianças e adolescentes, girando em torno de 6%.

II. Seu quadro persiste na vida adulta, principalmente a presença dos sintomas de desatenção, uma vez que há melhora dos sintomas de hiperatividade.

III. Existem diferentes fatores que influenciam em sua ocorrência e gravidade, entre eles, fatores genéti cos, neurobiológicos e ambientais.

IV. É fundamental o uso de medicação psicoestimulante para o controle dos sintomas de hiperatividade, impulsividade e desatenção, associado a uma abordagem cognitivo-comportamental, orientação aos pais e professores e acompanhamento psicopedagógico.

Está correto o que se afirma em

• A.

  I, apenas.

• B.

  I e II, apenas.

• C.

  I, II, III e IV.

• D.

  II e III, apenas.

• E.

  III e IV, apenas.

Um paciente de 58 anos de idade, sem quaisquer sintomas, procurou atendimento médico ambulatorial com vistas à realização de checkup. Informou ser tabagista há 25 anos e que sua mãe e seu pai faleceram de ataque cardíaco, ambos aos 75 anos de idade. Relatou também sedentarismo. O exame clínico mostrou: paciente consciente, orientado, eupneico, pressão arterial de 95 mmHg × 80 mmHg, frequência cardíaca de 75 bpm, índice de massa corporal igual a 28 kg/m2. Exame do aparelho respiratório e do abdome sem anormalidades. Extremidades com discretas varizes em membros inferiores. O exame cardiovascular evidenciou precórdio calmo, ictus cordis visível e palpável no 5.º espaço intercostal esquerdo e na linha hemiclavicular esquerda, com 2,5 cm de extensão, com impulsividade aumentada (cupuliforme), presença de frêmito sistólico +3/+4 em foco aórtico irradiado para fúrcula esternal e ao longo do trajeto das artérias carótidas. Auscultou-se ritmo cardíaco regular em três tempos à custa de quarta bulha, segunda bulha única em foco aórtico (apenas componente P2), presença de clique sistólico sucedido por sopro sistólico ejetivo, grau IV de Levine, mais bem audível em foco aórtico e irradiado para a base do pescoço e para as artérias carótidas, que reduz de intensidade após a realização da manobra de preensão manual (hand grip), pulso carotídeo tem amplitude reduzida e enchimento com duração lentificada, ausência de turgência jugular a 45º. O eletrocardiograma mostrou ritmo sinusal, com frequência ventricular média de 70 spm, eixo do QRS a -35º, sobrecarga atrial esquerda, onda S em V1 com 35 mm de amplitude, infradesnivelamento do segmento ST com onda T negativa (padrão strain) em derivações V5 e V6.

Considerando os dados clínico-laboratoriais apresentados acima, julgue os itens de 11 a 16.

Com base nos critérios propostos por Romhilt-Estes, os achados eletrocardiográficos apresentados permitem o diagnóstico de definida sobrecarga ventricular esquerda.

• C. Certo
• E. Errado

No quadro clínico descrito, o método laboratorial de escolha que oferece maiores informações específicas na avaliação da paciente é a

• A.

  cintilografia de tireoide.

• B.

  ultrassonografia de tireoide.

• C.

  tomografia com emissão de pósitron com desoxifluoroglicose (FDG-PET).

• D.

  punção aspirativa com agulha fina da tireoide.

• E.

  ressonância magnética nuclear da tireoide.

Um paciente de 61 anos de idade, tabagista desde os 15 anos de idade, há quatro meses tem tosse produtiva e dispnéia aos médios esforços. Relata quadro semelhante no ano passado, no outono e inverno. No exame, apresentou PA de 110 mmHg × 70 mmHg, FC de 82 bpm, FR de 24 rpm. Bom estado geral, eupnéico, acianótico, com roncos e sibilos difusos bilateralmente. Ritmo cardíaco regular, 2T, bulhas normofonéticas, sem sopros e extremidades sem edema.

Com referência a esse quadro clínico, julgue os itens a seguir.

No quadro clínico descrito, o uso de corticoide por via oral apresentará melhores resultados, promovendo maior tolerância ao esforço e menor incidência de hipertensão pulmonar, quando comparado ao corticoide por via inalatória.

• C. Certo
• E. Errado

Durante o exame clínico, o médico do trabalho deve estar atento não só às doenças, ocupacionais ou não, mas também a práticas que podem apontar para fatores que determinam acidentes e doenças relacionadas ao trabalho, que impactam na sinistralidade da empresa, tanto pelo aspecto trabalhista como pelo previdenciário.Nessa linha, Dejours postula que

Segundo esta abordagem, qual procedimento está em DESACORDO com o comportamento esperado daqueles que se enquadram na ideologia defensiva profissional?

• A.

  Não utilização deliberada dos EPI indicados.

• B.

  Negação de existência do risco.

• C.

  Convivência com o risco negando suas causas.

• D.

  Simulação de uso dos EPI, com emprego incorreto e inadequado.

• E.

  Práticas de batismo de fogo ou rituais de iniciação de trabalhadores novatos.

Um paciente com 23 anos de idade relatou mal-estar e o aparecimento de pequenas pápulas na glande, que evoluíram para vesículas e romperam deixando uma exulceração muito dolorosa. No exame físico, foi possível constatar presença de adenomegalias inguinais dolorosas. Esse paciente relatou, ainda, que manteve relações sexuais sem preservativo com parceira desconhecida nos últimos 10 dias.

 Com relação ao caso clínico descrito, julgue os itens que se seguem.

Pela abordagem sindrômica das doenças sexualmente transmissíveis (DST), o caso enquadra-se na síndrome de úlcera genital. Seguindo o fluxograma, na primeira consulta deve ser indicado tratamento para sífilis, cancro mole e herpes genital, pois o paciente admitiu ter relações sexuais sem preservativo e o período de incubação de todas essas infecções é semelhante.

• C. Certo
• E. Errado