Questões de Medicina

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                          Uma mulher de 28 anos de idade, G1P0A0, com oito

semanas de amenorréia, tem consulta de emergência com queixa

de sangramento vaginal e dor moderada em hipogástrio. Ao

exame físico apresenta sinais vitais estáveis e abdome plano,

indolor à palpação. O exame especular evidencia colo fechado,

exteriorizando moderada quantidade de sangue. Ao toque

percebe-se útero de volume normal com colo fechado. Não é

possível a palpação dos anexos. Para esclarecimento do quadro,

o médico solicita ultra-sonografia transvaginal e dosagem de

b-hcg quantitativo.

 

Tendo em vista a situação hipotética acima, julgue os itens a

seguir.

Se o b-hcg for positivo a solicitação de tipagem sanguínea é necessária nesse momento, pois o resultado pode alterar a conduta médica.

  • C. Certo
  • E. Errado

Os achados clínicos de hipertensão intracraniana (HIC) em crianças e adolescentes dependem da idade e da velocidade desse aumento. Acerca desse tema, julgue os itens a seguir.

O papiledema é um indicador freqüente de casos de HIC em lactentes com meningites bacterianas.

  • C. Certo
  • E. Errado

Acerca de farmacologia clínica, julgue os itens subseqüentes.

A dose de um medicamento que produz resposta em 50% dos indivíduos denomina-se dose eficaz mediana, ou DE50.

  • C. Certo
  • E. Errado

Uma das vias de acesso mais freqüentemente utilizadas em neurocirurgia é a craniotomia pterional. Acerca desse acesso cirúrgico, julgue os itens que se seguem.

A abertura da dura-máter é feita em forma de estrela de quatro pontas, sendo que os ápices dirigem-se aos orifícios de trepanação executados previamente.

  • C. Certo
  • E. Errado

Doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) é uma das doenças digestivas mais comuns na população em geral, e o principal sintoma é a pirose. Em relação a essa patologia e a outras que acometem o esôfago, julgue os próximos itens.

Endoscopia precoce deve ser realizada nos pacientes com pirose acompanhados por disfagia, anemia, perda de peso ou anorexia.

  • C. Certo
  • E. Errado

O diabetes mellitus tipo 2 é uma síndrome clínica caracterizada por hiperglicemia e cuja morte precoce por eventos cardiovasculares é final comum. Nos últimos vinte anos, vários ensaios clínicos demonstraram, de forma inequívoca, técnicas que reduzem o risco de eventos cardiovasculares em pacientes diabéticos. Esses ensaios formam a base de diretrizes correntes em relação ao manejo dos pacientes diabéticos, especialmente nas áreas de redução da pressão arterial, lipídeos, modulação do sistema renina-angiotensina, terapia antiplaquetária e procedimentos invasivos de revascularização. Quanto à relação entre diabetes mellitus e doença cardiovascular, julgue os itens a seguir.

Hipertensão arterial e idade avançada — mais de 70 anos — não constituem fatores de risco para disfunção cardiovascular em pacientes tratados com tiazolidinedionas.

  • C. Certo
  • E. Errado

Uma paciente de cor branca, com 50 anos de idade, procurou assistência médica, informando que, há 6 meses, surgiulhe, no sulco nasogeniano, lesão papulonodular, cuja superfície exulcerou-se. Informou que usou cremes e pomadas de antibióticos, sem obter regressão da lesão. Quanto aos antecedentes pessoais e familiares, informou que seu pai teve câncer de pele. Ao exame dermatológico, verificou-se presença de lesão infiltrada ligeiramente endurecida, com ulceração central, bordas peroladas, medindo aproximadamente 1 cm, localizada no sulco nasogeniano esquerdo.

Acerca do quadro clínico acima e de aspectos diversos a ele correlacionados, julgue os itens a seguir.

A realização de curativos, com pomada contendo nitrato de isoconasol duas vezes ao dia, até a cicatrização da lesão, é o tratamento clínico adequado para a paciente em questão.

  • C. Certo
  • E. Errado

Com relação aos aneurismas da aorta abdominal (AAA), julgue os itens que se seguem. A grande maioria dos AAA situa-se abaixo das artérias renais.

  • C. Certo
  • E. Errado

As perícias médicas surgem em uma área da Medicina bem caracterizada. Assinale qual o ramo da Medicina que deu origem às perícias.

  • A.

    Clínica Geral.

  • B.

    Medicina do Trabalho.

  • C.

    Medicina Legal.

  • D.

    Medicina Previdenciária.

  • E.

    Medicina Infortunística.

Julgue os próximos itens, relativos a isquemia aguda de membros e isquemia crônica.

Em quadros clínicos como o de um paciente que, submetido a ponte femorotibial posterior com veia safena in situ, desenvolva, nove meses depois, estenose do segmento mobilizado distal, não apresentada no controle intraoperatório, a causa mais freqüente da estenose é a presença de aterosclerose agressiva.

  • C. Certo
  • E. Errado
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