Questões de Medicina

Um homem de 32 anos de idade procurou atendimento médico, relatando que, há 2 semanas, passou a apresentar febre alta, perda de peso, queda no estado geral e tosse produtiva com expectoração inicialmente amarelada e que, mais recentemente, tornou-se piossanguinolenta e fétida. Ele informou ter diagnóstico de epilepsia, tendo tido a última crise convulsiva há 17 dias. A avaliação clínico-laboratorial desse paciente permitiu ao médico fazer o diagnóstico de abscesso de pulmão.

Acerca dessa doença pulmonar, julgue os itens que se seguem.

Na grande maioria dos casos com essa afecção, o tratamento por meio de algum procedimento cirúrgico é necessário.

• C. Certo
• E. Errado

A insulina que apresenta início de ação imediata, pico em 0,5 a 2 horas e duração de efeito de 4 a 6 horas é a

• A.

  NPH.

• B.

  regular.

• C.

  lispro.

• D.

  detemir.

• E.

  glargina.

Considerando os conhecimentos acerca de auditoria hospitalar, julgue os seguintes itens.

Recomenda-se que a cobrança pelo uso de salas especiais, como, por exemplo, a taxa de utilização da sala de hemodinâmica, seja realizada considerando-se cada um dos procedimentos realizados.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher com 40 anos de idade, com passado de litíase urinária, foi atendida com quadro clínico de cólica nefrítica à direita. Ela apresenta cálculo coraliforme incompleto de 6 cm, abrangendo a pelve renal e os cálices médio e inferior do rim direito. Constatou-se na urocultura crescimento de Proteus e Klebsiella. Foi indicada nefrolitotripsia percutânea.

Julgue os itens a seguir, tendo como referência esse quadro clínico.

A composição do cálculo citado é, em geral, de fosfatoamônio- magnésio.

• C. Certo
• E. Errado

Na administração de serviços hospitalares, destacam-se as áreas correspondentes ao serviço de enfermagem e ao centro cirúrgico. Considerando as definições contidas no Manual Brasileiro de Acreditação Hospitalar relativamente a essas áreas, julgue os seguintes itens.

A partir do padrão de nível 2, o serviço de enfermagem deve basear suas ações, auditadas por meio de registros feitos no prontuário do paciente, em protocolos clínicos.

• C. Certo
• E. Errado

A operação adequada dos equipamentos de radiologia convencional e fluoroscopia preserva o seu funcionamento e aumenta a eficiência do serviço, reduzindo os custos e, principalmente, a exposição desnecessária à radiação ionizante. A respeito desse assunto, julgue os itens a seguir.

Radiografias dos pulmões devem ser feitas em equipamento fixo com bucky vertical e distância foco-pele de 100 cm.

• C. Certo
• E. Errado

Quadro demencial mundialmente reconhecido, referido como se não a segunda causa mais comum dentre todas as demências, pelo menos como a segunda causa dentre as demências degenerativas. Sua característica clínica é de perda cognitiva progressiva, suficiente para interferir nas atividades diárias, sendo que as alterações de memória freqüentemente se evidenciam com a progressão da doença. Além da síndrome demencial, para diagnóstico de quadro provável deve ter a presença de pelo menos duas das seguintes características: parkinsonismo espontâneo; alucinações visuais recorrentes; flutuação cognitiva. Tratase da Demência

• A.

  Vascular.

• B.

  de Alzheimer.

• C.

  com Corpos de Lewy.

• D.

  de Huntigton.

• E.

  Frontotemporal.

Um paciente com 25 anos de idade, previamente hígido, servidor público, deu entrada em uma unidade de urgência onde recebeu diagnóstico de pneumonia adquirida na comunidade. No exame físico, mostrou-se lúcido e orientado no tempo e no espaço, com pressão arterial de 120 mmHg × 80 mmHg, freqüência respiratória de 32 irpm e murmúrio vesicular abolido na base direita. A radiografia de tórax revelou condensação em lobo médio e no lobo inferior direito, sem sinais de derrame pleural ou de atelectasia. A saturação de oxigênio registrou índice de 88%.

Com relação a esse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

O tratamento preconizado pela diretriz da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia para uma situação como essa é o emprego da ceftriaxona.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à anatomofisiologia do nervo corda tympani, julgue os próximos itens.

Esse nervo carrega a inervação motora para o músculo do estribo.

• C. Certo
• E. Errado

A alteração do reflexo tricipital está relacionada à compressão da raiz cervical

• A.

  C5.

• B.

  C6.

• C.

  C7.

• D.

  C8.

• E.

  T1.