Questões de Medicina

Quanto à Febre Reumática,

• A.

  a coréia de Huntington é critério de Jones maior.

• B.

  é provocada por infecção pelo Streptococcus Betahemolítico do grupo B.

• C.

  é excluída se a pesquisa de ASLO for negativa.

• D.

  cerca de 20% dos casos decorrem de infecção estreptocócica da pele.

• E.

  podem ocorrer ataques iniciais em indivíduos na 4a década de vida.

Considerando os conhecimentos acerca de auditoria hospitalar, julgue os seguintes itens.

O médico, no desempenho da função de auditor, tem o direito de acessar in loco toda a documentação necessária ao trabalho de auditoria, sendo-lhe vedado, entretanto, em quaisquer circunstâncias, retirar do hospital, ou de outra instituição de saúde, o prontuário médico original ou cópia deste.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação ao quadro clínico de uma senhor de 65 anos de idade, com queixa de lombalgia à direita, com exame de imagem que mostra tumoração no rim direito, julgue os itens de 106 a 110, acerca desse caso clínico hipotético.

Lesões renais císticas Bosniak II, III e IV são indicações cirúrgicas.

• C. Certo
• E. Errado

Na administração de serviços hospitalares, destacam-se as áreas correspondentes ao serviço de enfermagem e ao centro cirúrgico. Considerando as definições contidas no Manual Brasileiro de Acreditação Hospitalar relativamente a essas áreas, julgue os seguintes itens.

No padrão de nível 2, é exigido um sistema de análise crítica dos procedimentos cirúrgicos, visando à melhoria da técnica, ao controle de problemas, à melhoria de processos e à minimização de riscos e efeitos colaterais.

• C. Certo
• E. Errado

A operação adequada dos equipamentos de radiologia convencional e fluoroscopia preserva o seu funcionamento e aumenta a eficiência do serviço, reduzindo os custos e, principalmente, a exposição desnecessária à radiação ionizante. A respeito desse assunto, julgue os itens a seguir.

Em fluoroscopia, a duração do exame deve ser a mais breve possível, com a menor taxa de dose e o menor tamanho de campo.

• C. Certo
• E. Errado

Diversos medicamentos são metabolizados pelo citocromo P450. Qual das seguintes relações está correta?

• A.

  A) Fenitoína   2D6    Inibição    Bupropiona    Crise convulsiva

• B.

  Fluvoxamina   3A4   Indução   Verapamil    Hipotensão postural e arritmia

• C.

  Dissulfiram   2E1   Indução   Acetoaminofeno   Criação de metabólito hepatotóxico

• D.

  Paroxetina   2C9   Indução   Efavirenz    Glicuronidação (fase II)

• E.

  Nefazodona   3A4   Inibição   loratadina    Risco condução cardíaca

Um paciente com 25 anos de idade, previamente hígido, servidor público, deu entrada em uma unidade de urgência onde recebeu diagnóstico de pneumonia adquirida na comunidade. No exame físico, mostrou-se lúcido e orientado no tempo e no espaço, com pressão arterial de 120 mmHg × 80 mmHg, freqüência respiratória de 32 irpm e murmúrio vesicular abolido na base direita. A radiografia de tórax revelou condensação em lobo médio e no lobo inferior direito, sem sinais de derrame pleural ou de atelectasia. A saturação de oxigênio registrou índice de 88%.

Com relação a esse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

De acordo com o quadro clínico descrito, o agente etiológico mais provável é a Legionella sp.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à anatomofisiologia do nervo corda tympani, julgue os próximos itens.

Tal nervo é responsável pela sensação de paladar em dois terços da metade correspondente da língua.

• C. Certo
• E. Errado

A estrutura da aponeurose palmar que é poupada pela contratura de Dupuytren é

• A.

  a banda pré-tendinosa.

• B.

  a banda espiral.

• C.

  a bainha digital lateral.

• D.

  o ligamento de Cleland.

• E.

  o ligamento de Grayson.

As questões de 36 a 38 devem ser respondidas com base no quadro clínico abaixo.

Um paciente diabético há 20 anos, que não faz o controle da doença, queixa-se de baixa da acuidade visual súbita no olho direito (OD) há 48 horas. No exame, apresenta acuidade visual com correção de OD = 20/400 e OE = 20/80; biomicroscopia normal nos dois olhos; pressão ocular de OD = 16 mmHg e OE = 15 mmHg; motilidade normal nos dois olhos; fundoscopia de OD – turvação vítrea, não se visualiza retina e OE – inúmeros exsudatos e hemorragias, edema na área macular, escavação de 0,3. A ecografia acusa retina aplicada nos dois olhos.

Quanto ao olho direito, a conduta inicial mais adequada no caso consiste em

• A.

  orientar o paciente e verificar se haverá reabsorção da hemorragia.

• B.

  prescrever tratamento terapêutico com acetazolamida oral, 500 mg de 6 em 6 horas, por 7 dias consecutivos.

• C.

  realizar cirurgia para descolamento de retina.

• D.

  realizar vitrectomia imediata.