Questões de Medicina

Quanto às neoplasias malignas da cavidade nasal, julgue os itens a seguir.

Paciente acometido de melanoma nasal e tratado cirurgicamente não necessita de acompanhamento constante, visto que é baixa a taxa de recorrência dessa doença.

• C. Certo
• E. Errado

Assinale a opção correta no tocante aos problemas mais comuns relativos aos cuidados com os pés e as unhas.

• A.

  A inflamação do tecido que circunda a unha pode ser tratada colocando-se esterco de vaca sobre o local.

• B.

  O pé-de-atleta, fissura causada pela umidade, não é transmissível e pode ser tratado aplicando-se borra de café com leite sobre a lesão.

• C.

  A unha encravada geralmente resulta do corte incorreto da unha, que deve ser cortada uniformemente e em linha reta.

• D.

  Odores no pé resultam de transpiração excessiva e podem ser solucionados diminuindo-se a freqüência da lavagem dos pés para evitar o excesso de umidade.

Sabendo que a mortalidade decorrente da sepse pode ser superior a 40%, julgue os itens a seguir.

A constatação de sepse associada com persistente hipotensão arterial, a despeito de adequada reposição volêmica, e associada com a hipoperfusão capilar, acidose lática, oligúria e alteração do estado mental permite a caracterização do choque séptico.

• C. Certo
• E. Errado

O Centro de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) de Atlanta, nos Estados Unidos da América, emitiu um novo modelo para práticas de isolamento de pacientes (Guidelines for Isolation Practices), que foram adotadas no Brasil por orientação da ANVISA. A respeito desse assunto, julgue os itens que se seguem.

Para pacientes em isolamento, pratos, copos e talheres descartáveis e os utensílios reutilizáveis devem ser descontaminados com água quente e detergente.

• C. Certo
• E. Errado

No que diz respeito à terapêutica com carbonato de lítio, é correto afirmar:

• A.

  A teofilina aumenta a depuração de lítio em cerca de 50%. Já os diuréticos (tiazídicos, inibidores da enzima conversora ou antagonistas da aldosterona), e os antiinflamatórios não-esteróides (ibuprofeno, diclofenaco, indometacina, naproxen, fenilbutazona, sulindac) aumentam o nível sérico de lítio.

• B.

  A primeira dosagem de lítio deve ser feita antes do início do tratamento com a finalidade de estimar a dose alvo; repete-se a dosagem semanalmente até litemia 1.5 mEd/L.

• C.

  O lítio eritrocitário tem valores duas a três vezes maiores que o plasmático, e a variação desses dois valores é representada pelo índice eritrocitário que expressa o quociente da concentração eritrocitária pela sérica.

• D.

  A dosagem do lítio deve ser feita sempre uma hora após a última ingestão do comprimido de lítio.

• E.

  Constituem-se em sinais e sintomas da intoxicação pelo lítio: sonolência; fasciculações musculares; tremores mais grosseiros; hiporreflexia; ataxia; visão turva; fala pastosa; arritmias cardíacas e convulsões. A diálise peritonial pode ser requerida em casos de níveis séricos maiores do que 4mEq/l.

Acerca das diversas situações clínicas que o pediatra enfrenta, cada um dos itens subseqüentes apresenta um quadro clínico, seguido de uma assertiva a ser julgada.

O resultado de uma uretrocistografia miccional na investigação de uma infecção do trato urinário foi compatível com refluxo vesicoureteral de grau IV. Nesse quadro clínico, o referido resultado significa que existe moderada dilatação ureteral (com tortuosidade), com dilatação moderada da pelve e dos cálices renais.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação ao atestado médico, o Código de Ética Médica não veda a seguinte conduta:

• A.

  Fornecer atestado sem ter praticado o ato profissional que o justifique, ou que não corresponda à verdade.

• B.

  Utilizar-se de formulários de instituições públicas para atestar fatos verificados em clínica privada.

• C.

  Atestar óbito quando não tenha prestado assistência ao paciente, se o fizer como plantonista, médico substituto, ou em caso de necropsia e verificação médico-legal.

• D.

  Deixar de atestar atos executados no exercício profissional, quando solicitado pelo paciente ou seu responsável legal.

• E.

  Deixar de atestar óbito de paciente ao qual vinha prestando assistência, exceto quando houver indícios de morte violenta.

Na estratificação de risco de um paciente com pneumonia adquirida na comunidade levam-se em conta as variáveis abaixo, EXCETO:

• A.

  tabagismo.

• B.

  achados radiográficos.

• C.

  hematócrito.

• D.

  residência em casa de repouso.

• E.

  dosagem de sódio sérico.

Julgue os próximos itens, que versam sobre o traumatismo da bexiga.

Soterramentos, manipulações instrumentais intravesicais e litotripsia são exemplos de causas de lesões traumáticas da bexiga.

• C. Certo
• E. Errado

Quanto a emergências oftalmológicas, julgue os itens que se seguem.

A diplopia pós-trauma sempre se resolve espontaneamente.

• C. Certo
• E. Errado