Questões de Medicina

Um escolar de 7 anos de idade vem apresentando febre moderada, intermitente, há 3 meses. Acompanhando o quadro, a mãe relatou astenia, anorexia e perda de peso. Atualmente, está com tosse e dificuldade para respirar. No exame físico, o médico observou febre, taquipnéia e taquicardia, sinais de desnutrição aguda, palidez cutaneomucosa, linfonodomegalia submandibular e axilar de pequeno tamanho e consistência elástica, retrações intercostais e hepatosplenomegalia. A mãe procurou assistência médica em várias ocasiões, tendo tratado a criança com antibióticos. Uma radiografia do tórax mostrou condensação no lobo superior direito, com nível hidroaéreo.

Com base nesse quadro clínico, julgue os itens a seguir.

Entre os diagnósticos da doença de base podem estar leucose, calazar e salmonelose septicêmica.

• C. Certo
• E. Errado

Assinale a alternativa correta.

Após as experiências do planejamento Cendes- Opas, e do documento Formulación de políticas de salud, constituíram-se duas grandes correntes do planejamento em saúde na América Latina, na década de 80. A primeira, mais dedicada a pensar o planejamento, e a segunda, mais preocupada com aspectos operacionais da estratégia foram capitaneadas respectivamente por:

• A. Mario Testa e Carlos Matus.
• B. Sérgio Arouca e Jaime Breilh.
• C. Mario Rovere e Adolfo Chorny.
• D. Gastão dos Santos e Emerson Mehry.
• E. Asa Cristina Laurell e José Carvalheiro.

Quanto ao tremor essencial benigno, pode-se afirmar que

• A.

  surge mais freqüentemente após os 70 anos.

• B.

  tende a poupar os membros inferiores.

• C.

  é acompanhado de diminuição ou abolição de reflexos profundos.

• D.

  cessa ao se pegar um objeto com propósito definido.

• E.

  os melhores resultados terapêuticos são obtidos com bloqueadores de canal de cálcio.

Com relação às emergências em ginecologia e obstetrícia, julgue os itens a seguir.

O uso de sulfato de magnésio em pacientes com préeclâmpsia grave promove controle adequado da pressão arterial, devido a seu potente efeito anti-hipertensivo.

• C. Certo
• E. Errado

Quanto à anatomia e ao desenvolvimento ocular, julgue os itens a seguir.

A transparência da córnea é devida a sua estrutura uniforme, deturgescente e avascular.

• C. Certo
• E. Errado

Um senhor com 62 anos de idade, vítima de politrauma, submetido a laparotomia em que se encontrou hemoperitônio decorrente de lesão hepática por trauma, foi admitido em unidade de terapia intensiva. Após reposição volêmica, o paciente apresentou pressão arterial de 143 mmHg × 84 mmHg e freqüência cardíaca de 116 bpm. A respiração foi mantida assistida, com ventilação mecânica sob TOT com SpO2 de 96%. Exames laboratoriais mostraram uréia de 34 mg%, creatinina de 0,9 mg% e glicose 102 mg%. O exame físico mostrou abdome plano, depressível, peristalse inaudível, drenos com secreções sanguinolentas residuais. Débito urinário e função renal foram considerados normais.

Considerando o quadro clínico acima e a aspectos a ele correlacionados, julgue os itens a seguir.

O quadro do paciente impede a administração de terapia nutricional parenteral, devido às alterações hemodinâmicas a que ele foi submetido.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens que se seguem, que versam acerca de neurologia geral.

Cefaléia e hemianopsia homônima são os sintomas mais freqüentes dos tumores da hipófise.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito de uma paciente com 28 anos de idade que apresente quadro clínico de tirotoxicose e possua bócio difuso, confirmado por ecografia, julgue os itens que se seguem.

TSHoma é diagnóstico a ser considerado.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente do sexo feminino, 28 anos de idade, procura serviço de emergência médica devido a dispnéia e palpitações. Ao exame físico, observa-se bócio difuso e exoftalmia, além de creptações inspiratórias em bases pulmonares. FR: 30 IRM. ACV: RC irregular, com freqüência ventricular média de 150 BPM. Apresenta-se ainda com tremores de extremidades e sudorese excessiva.

Com base no quadro clínico acima, julgue os itens seguintes.

A arritmia que essa paciente apresenta, provavelmente, é uma fibrilação atrial e está associada ao hipertireoidismo.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando o quadro clínico de um homem de 25 anos de idade, solteiro, que procure atendimento médico queixando-se da presença de úlcera na região genital, e informe ter tido atividade sexual com várias parceiras nas últimas semanas, às vezes sem uso de preservativo, julgue os próximos itens.

O diagnóstico de cancro mole, causado pela Chlamydia trachomatis, deve ser fortemente cogitado, especialmente se a lesão ulcerada for única e indolor.

• C. Certo
• E. Errado