Questões de Medicina

Uma paciente de 19 anos de idade, anteriormente hígida, passou a apresentar diarréia com muco, sangue e secreção purulenta. A paciente submeteu-se a uma colonoscopia, que revelou um processo inflamatório contínuo do reto até o ceco, mais intenso no reto e no cólon esquerdo. Havia friabilidade, eritema difuso, apagamento do padrão vascular submucoso, sangramento ao toque do aparelho, múltiplas úlceras e pseudopólipos.

Julgue os itens seguintes, acerca desse caso clínico.

O tratamento cirúrgico de urgência está indicado para evitar a perfuração ou um megacólon tóxico.

• C. Certo
• E. Errado

Uma criança com seis meses de vida foi levada, pela primeira vez, a uma unidade básica de saúde. A mãe informou ao pediatra que ela nasceu com 40 semanas gestacionais, após uma gestação sem intercorrências. Ao nascer, pesou 3.300 g, mediu 50 cm, e o perímetro cefálico era de 34 cm. O "cartão da criança" registra que recebeu a primeira dose da vacina contra hepatite B nas primeiras 24 horas de vida. Na história alimentar, a mãe informou que a amamentou exclusivamente ao seio materno por 15 dias e que, após esse período, a dieta foi complementada com leite de vaca diluído em água, amido derivado de arroz e açúcar. O desmame ocorreu com 30 dias de vida. Revendo-se a história pregressa, observou-se que a criança foi acometida por diarréia, febre e vômitos, seguidos de fezes líquidas e explosivas, com intensa hiperemia perianal durante sete dias, além de doença respiratória febril, necessitando usar antibiótico. No exame físico, pesava 5.500 g, media 63 cm de comprimento, e o perímetro cefálico media 42 cm. Estava apática, não se mantinha sentada, mesmo com apoio, pouco interagia com a mãe, tinha palidez palmar e o abdome era globoso.

Com relação a esse quadro clínico, julgue os seguintes itens.

Essa criança deve ser classificada como eutrófica, segundo o critério de Gomez.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de 38 anos de idade, lavrador, buscou atendimento médico com quadro clínico caracterizado por disfagia, trismo e riso sardônico, rigidez de nuca, contratura muscular da região dorsal (opistótono) e rigidez muscular progressiva, atingindo os músculos retoabdominais (abdome em tábua) e o diafragma, que evoluíram para contraturas generalizadas desencadeadas por estímulos diversos, luminosos e sonoros, por exemplo. Apresentava lesão traumática no primeiro pododáctilo direito, com tecido necrosado, que ocorreu há 12 dias.

Com referência a esse quadro clínico, julgue os itens que se seguem.

O desbridamento do foco de infecção e o uso de antimicrobiano, como, por exemplo, a amicacina por via intramuscular, por 7 a 10 dias, visa erradicar o agente etiológico provavelmente envolvido nessa doença.

• C. Certo
• E. Errado

Quanto ao aparelho lacrimal, julgue os itens subseqüentes.

O filme lacrimal não interfere com o funcionamento do epitélio da córnea.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da vigilância sanitária no setor de produção e(ou) processamento de alimentos em hospitais, julgue os itens a seguir.

Independentemente da situação, o uso de praguicidas é terminantemente proibido em áreas de processamento de alimentos.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir, referentes às doenças inflamatórias do sistema nervoso central (SNC).

As lesões do SNC são de natureza desmielinizante na

hipoatenuantes vistas na RM de crânio (black holes).

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir, acerca de acidentes de trabalho e doenças ocupacionais.

Na caracterização da exposição aos fatores de risco para LER/DORT, é importante avaliar, a região anatômica exposta aos fatores de risco ou intensidade desses fatores, a organização temporal da atividade, entre outros.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente com 28 anos de idade percebeu um nódulo na região cervical durante a escovação do cabelo. Não apresentava quadro clínico sugestivo de disfunção tireoidiana. No exame físico, evidenciou-se nódulo na base do lobo direito da tireóide, com 2 cm de diâmetro, sem adenomegalias cervicais. A respeito desse caso clínico e de aspectos a ele relacionados, julgue os próximos itens.

A complicação metabólica mais comum após tireoidectomia total é a hipocalcemia.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação a cetoacidose diabética, julgue os itens que se seguem.

Febre e leucocitose com desvio à esquerda podem estar presentes nos quadros clínicos de cetoacidose diabética, mesmo na ausência de infecção bacteriana aguda ativa.

• C. Certo
• E. Errado

Com base nessas informações, julgue os próximos itens.

As alterações radiológicas descritas são precocemente constatadas em quase todos os pacientes com essa condição emergencial.

• C. Certo
• E. Errado