Questões de Medicina

Acerca de hemorragias ginecológicas, julgue os itens subseqüentes.

Em mulheres que apresentam sangramento transvaginal antes da menopausa, deve-se considerar como causas: o sangramento uterino por disfunção hormonal, os miomas submucosos e o abortamento precoce, entre outras.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação às complicações cirúrgicas, julgue os próximos itens.

O edema pós-revascularização observado em um determinado membro operado é causado, com maior freqüência, pelo maior fluxo capilar decorrente desse procedimento.

• C. Certo
• E. Errado

Uma senhora com 46 anos de idade, hipertensa, tabagista e obesa, submeteu-se a reconstrução imediata de mama direita com retalho musculocutâneo do reto abdominal (TRAM) ipsilateral, previamente autonomizado. A paciente encontra-se em seu primeiro dia pós-operatório e apresenta-se ansiosa e dispnéica

Julgue os seguintes itens, relativos ao quadro clínico acima e à reconstrução mamária. Os vasos toracodorsais são os principais receptores na realização da anastomose de um retalho de TRAM livre.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à intubação traqueal e à traqueostomia, considerados procedimentos emergenciais invasivos, julgue os próximos itens.

A cricotireotomia é a forma mais eficiente de traqueostomia, pois permite adequado acesso à via aérea por longos períodos de tempo e com baixo risco de fibrose da laringe.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito da CCIH, definida pela Portaria n.º 2.616/GM, do Ministério da Saúde, de 12/5/1998, julgue os seguintes itens.

Entre as doenças de notificação compulsória à CCIH, incluem-se diarréias por Clostridium difficile, infecções de pele como impetigo, abcesso, celulite e úlcera de decúbito infectada — quando o curativo não contém a drenagem adequada —, escabiose e pediculose.

• C. Certo
• E. Errado

Quanto à Síndrome Neuroléptica Maligna (SNM), é INCORRETO afirmar:

• A.

  Quando a SNM não é tratada, a mortalidade pode chegar a mais de 20%, e as causas mais freqüentes de letalidade são: embolia pulmonar, insuficiência renal, pneumonia por aspiração e distúrbios cardiovasculares.

• B.

  Surge em 80% dos casos nos primeiros dias de uso do antipsicótico ou após o aumento da dose, podendo ocorrer com todos os antipsicóticos, inclusive os atípicos.

• C.

  Quando o paciente estiver gravemente psicótico, deve-se substituir imediatamente o antipsicótico por um de baixa potência ou atípico.

• D.

  A desidratação é o maior fator de risco identificado na SNM.

• E.

  Os anticolinérgicos são contra-indicados na SNM, pois podem agravar a hipertermia.

Uma paciente de 19 anos de idade, anteriormente hígida, passou a apresentar diarréia com muco, sangue e secreção purulenta. A paciente submeteu-se a uma colonoscopia, que revelou um processo inflamatório contínuo do reto até o ceco, mais intenso no reto e no cólon esquerdo. Havia friabilidade, eritema difuso, apagamento do padrão vascular submucoso, sangramento ao toque do aparelho, múltiplas úlceras e pseudopólipos.

Julgue os itens seguintes, acerca desse caso clínico.

Os dados clínicos e os achados endoscópicos são indicativos de retocolite ulcerativa em atividade.

• C. Certo
• E. Errado

Uma criança com seis meses de vida foi levada, pela primeira vez, a uma unidade básica de saúde. A mãe informou ao pediatra que ela nasceu com 40 semanas gestacionais, após uma gestação sem intercorrências. Ao nascer, pesou 3.300 g, mediu 50 cm, e o perímetro cefálico era de 34 cm. O "cartão da criança" registra que recebeu a primeira dose da vacina contra hepatite B nas primeiras 24 horas de vida. Na história alimentar, a mãe informou que a amamentou exclusivamente ao seio materno por 15 dias e que, após esse período, a dieta foi complementada com leite de vaca diluído em água, amido derivado de arroz e açúcar. O desmame ocorreu com 30 dias de vida. Revendo-se a história pregressa, observou-se que a criança foi acometida por diarréia, febre e vômitos, seguidos de fezes líquidas e explosivas, com intensa hiperemia perianal durante sete dias, além de doença respiratória febril, necessitando usar antibiótico. No exame físico, pesava 5.500 g, media 63 cm de comprimento, e o perímetro cefálico media 42 cm. Estava apática, não se mantinha sentada, mesmo com apoio, pouco interagia com a mãe, tinha palidez palmar e o abdome era globoso.

Com relação a esse quadro clínico, julgue os seguintes itens.

O tempo de amamentação foi suficiente para prevenir as doenças mais comuns nos primeiros seis meses de vida.

• C. Certo
• E. Errado

A perícia é conceituada como o meio de prova realizada por técnicos ou doutos, promovida por autoridade judicial ou policial e que tem por fim esclarecer a justiça acerca de fato de natureza duradoura ou permanente. Quando, na perícia, há uma questão médica, ocorre a chamada perícia médica, feita pelo perito médico — que deve sempre ter em mente os aspectos éticos envolvidos nessa atividade. Acerca desse tema, julgue os itens que se seguem.

No momento da decisão pericial, o perito médico deve considerar o relacionamento interprofissional com o médico que acompanha o periciado.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de 38 anos de idade, lavrador, buscou atendimento médico com quadro clínico caracterizado por disfagia, trismo e riso sardônico, rigidez de nuca, contratura muscular da região dorsal (opistótono) e rigidez muscular progressiva, atingindo os músculos retoabdominais (abdome em tábua) e o diafragma, que evoluíram para contraturas generalizadas desencadeadas por estímulos diversos, luminosos e sonoros, por exemplo. Apresentava lesão traumática no primeiro pododáctilo direito, com tecido necrosado, que ocorreu há 12 dias.

 

Com referência a esse quadro clínico, julgue os itens que se seguem.

Disfunção autonômica, hemorragias digestiva e intracraniana, edema cerebral, crise hipertensiva e insuficiência respiratória são exemplos de complicações associadas a essa condição clínica.

• C. Certo
• E. Errado