Questões de Medicina

Um rapaz de 30 anos de idade apresenta lesão de pele na região dorsal, medindo 1,5 mm de diâmetro, com história de crescimento rápido e prurido. No exame clínico, a lesão apresenta-se elevada, com bordas irregulares e coloração variada, tendo ao seu redor um halo claro

A pesquisa do linfonodo sentinela em pacientes com melanoma está indicada apenas para lesões maiores que 1 mm de espessura, pois as menores que isso possuem baixa taxa de metástase para linfonodos.

Com relação ao quadro clínico acima apresentado e a tumores de pele, julgue os itens a seguir.

• C. Certo
• E. Errado

Deve-se ponderar os potenciais benefícios e os riscos que o transporte de pacientes em estado crítico pode implicar. Acerca desse assunto, julgue os itens seguintes.

Conforme resolução do Conselho Federal de Medicina embasada no Código de Ética Médica, para todo paciente que for removido deve ser feito um relatório completo, legível e assinado pelo médico transferente; documento esse que passará a integrar o prontuário na unidade de saúde de destino e que deverá ser também assinado pelo médico receptor, no momento em que receber o paciente.

• C. Certo
• E. Errado

O gerenciamento dos resíduos de serviços de saúde (RSS) é regulado por uma série de leis federais e normas da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA), cujo cumprimento é imprescindível na gestão de saúde pública no Brasil. Acerca desse assunto, julgue os itens a seguir.

Os estabelecimentos com geração de RSS perigosos, cujo volume médio seja igual ou superior a 700 L por semana ou 150 L por dia, deverão possuir comissão formada na íntegra por profissionais especialistas em administração hospitalar.

• C. Certo
• E. Errado

No que toca ao Transtorno Esquizoafetivo, é correto afirmar:

• A.

  Na prática clínica, o diagnóstico preliminar de Transtorno Esquizoafetivo costuma ser empregado quando o clínico não tem certeza do diagnóstico.

• B.

  O tipo depressivo do transtorno é mais comum em pessoas mais jovens do que nos mais velhos, e o tipo bipolar é mais comum em pessoas mais velhas do que em adultos jovens.

• C.

  Segundo o DSM-IV-TR, é necessário que ocorram sintomas proeminentes de humor por um período mínimo de duas semanas, na ausência de delírios ou alucinações para que seja preenchido um dos critérios diagnósticos para o transtorno.

• D.

  Pacientes que têm um episódio maníaco completo com dois meses de duração, mas que sofreram sintomas de esquizofrenia por 10 anos, satisfazem os critérios para Transtorno Esquizoafetivo.

• E.

  A prevalência do transtorno é mais baixa em homens do que em mulheres, particularmente casadas; a idade de início para eles é mais tardia do que para as mulheres, assemelhando-se ao Transtorno Bipolar.

Uma mulher com 70 anos de idade apresentou um episódio de enterorragia maciça com choque hipovolêmico. Ela foi admitida na unidade de terapia intensiva e, após as medidas de reanimação, houve normalização dos sinais vitais e parada espontânea do sangramento. No dia seguinte, após preparo intestinal com solução de manitol a 10% por via oral, a paciente submeteu-se à colonoscopia total até o íleo terminal. Os achados endoscópicos foram de múltiplos divertículos de colos largos distribuídos em todos os segmentos colônicos, porém mais numerosos no cólon esquerdo. Não havia sinais inflamatórios nem sangramento, e o padrão vascular submucoso era normal.

Acerca desse caso clínico, julgue os itens subseqüentes.

A causa mais provável do sangramento apresentado pela paciente em questão é a doença diverticular.

• C. Certo
• E. Errado

A perícia é conceituada como o meio de prova realizada por técnicos ou doutos, promovida por autoridade judicial ou policial e que tem por fim esclarecer a justiça acerca de fato de natureza duradoura ou permanente. Quando, na perícia, há uma questão médica, ocorre a chamada perícia médica, feita pelo perito médico — que deve sempre ter em mente os aspectos éticos envolvidos nessa atividade. Acerca desse tema, julgue os itens que se seguem.

Não há restrições para que um perito médico realize perícia em paciente que esteja sob seus cuidados.

• C. Certo
• E. Errado

Considere que, na evolução clínica da paciente em tela, constatou-se que passadas 2h do tratamento medicamentoso inicial, observou-se edema periorbitário bilateral associado a broncoespasmo, náuseas, vômitos, hipotensão arterial, palidez cutânea, cianose e pulso filiforme.

 

Em face dessas considerações, julgue os itens a seguir.

Nessa situação, a primeira medida medicamentosa a ser adotada é representada pela injeção de solução milesimal de adrenalina, por via subcutânea ou intramuscular.

• C. Certo
• E. Errado

Quanto aos glaucomas, julgue os itens seguintes.

No glaucoma agudo de ângulo fechado, o tratamento para redução da pressão deve ser feito gradativamente, ao longo dos 30 dias seguintes à crise.

• C. Certo
• E. Errado

Com base no quadro clínico acima apresentado, julgue os itens de 74 a 85.

A tomografia computadorizada helicoidal realizada com contraste é recomendada, por ser útil para a confirmação do diagnóstico, na estratificação e na verificação de complicações associadas ao principal diagnóstico desse caso apresentado e, especialmente, naqueles com expressão clínica mais grave.

• C. Certo
• E. Errado

                       Um paciente com 24 anos de idade deu entrada na

emergência de um hospital público com quadro de início súbito

há 1 hora de perda de força muscular em dimídio esquerdo. O

exame neurológico evidenciou hemiplegia, hemihipoestesia e

hemianopsia esquerdas com rebaixamento do nível de

consciência. Foi submetido a tomografia computadorizada do

crânio.

 

A respeito do caso clínico acima e de temas a ele relacionados,

julgue os próximos itens.

A hepatite C não é uma das causas de AVC isquêmico (AVCI) em pacientes jovens.

• C. Certo
• E. Errado