Questões de Medicina

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A epilepsia acomete aproximadamente 2% da população mundial, sendo que a maior parte desses pacientes não tem acesso a serviços de saúde nem a atendimento neurológico especializado. Em função disso, a OMS lançou o programa Saindo das Sombras, para treinamento de médicos generalistas na condução dos casos de menor complexidade em centros primários de saúde e encaminhar os casos de epilepsia de difícil controle para centros e referência. Com referência a esse tema, julgue os itens a seguir.

A maior causa de epilepsia após os 40 anos de idade é doença cerebrovascular.

  • C. Certo
  • E. Errado

Um paciente de 48 anos de idade, cerca de 3 horas após ter sido submetido a uma colecistectomia videolaparoscópica sob anestesia geral (com uso de agente inalatório e succinilcolina), passou a apresentar quadro de hiperatividade simpática, rigidez muscular e elevação excessiva da temperatura corporal, associado a hipercapnia, hipoxemia, acidose metabólica e respiratória, arritmias ventriculares e rabdomiólise.

 

Com base nessa situação hipotética, julgue os próximos itens.

A condição clínica apresentada decorre diretamente da técnica cirúrgica empregada e não guarda nenhuma relação com os agentes anestésicos utilizados.

  • C. Certo
  • E. Errado

Em relação a acromegalia, julgue os itens seguintes.

São considerados critérios de cura da doença: remissão dos sintomas, nadir de GH plasmático inferior ou igual a 1 ng/mL, após supressão com glicose, e concentração sérica basal de IGF-I normal para a idade e o sexo.

  • C. Certo
  • E. Errado

Com relação às emergências oftalmológicas, julgue os itens subseqüentes.

Em uma paciente com miocardiopatia dilatada idiopática compensada que apresenta intensa redução da acuidade visual do olho direito há 2 dias, sem dor ocular, e em que, no exame de fundo de olho, observam-se: olho esquerdo sem alterações, olho direito apresenta retina com edema e palidez, contrastando com a coloração da mácula (mácula vermelho laranja), com vasos retinianos contraídos, deve-se considerar a oclusão da veia central da retina como o principal diagnóstico.

  • C. Certo
  • E. Errado

Num paciente com ileíte regional por doença de Crohn, há maior probabilidade de surgir quadro de anemia por deficiência de

  • A.

    acido fólico.

  • B.

    vitamina B 12.

  • C.

    erro.

  • D.

    vitamina B 6.

  • E.

    eritropoetina.

Um homem de 45 anos de idade procurou atendimento de emergência em decorrência de volumosa enterorragia. Na avaliação clínica, mostrou-se pálido e observou-se que a pressão arterial e a freqüência cardíaca na posição de decúbito supino eram de 110 mmHg × 60 mmHg e 95 bpm e, ao sentar-se, essas variáveis passaram a ser 98 mmHg × 50 mmHg e 110 bpm. A investigação diagnóstica mostrou tratar-se de hemorragia digestiva baixa por doença diverticular dos cólons. Com base nos diagnósticos e nas informações clínicas apresentadas, julgue os itens a seguir.

A doença diverticular de cólons é uma causa rara de hemorragia digestiva baixa.

  • C. Certo
  • E. Errado

Julgue os próximos itens, relativos a isquemia aguda de membros e isquemia crônica.

O ataque isquêmico transitório é explicado pela redução do fluxo sanguíneo hemodinamicamente significativo provocado por estenose carotídea.

  • C. Certo
  • E. Errado

Um rapaz de 30 anos de idade apresenta lesão de pele na região dorsal, medindo 1,5 mm de diâmetro, com história de crescimento rápido e prurido. No exame clínico, a lesão apresenta-se elevada, com bordas irregulares e coloração variada, tendo ao seu redor um halo claro

No caso clínico descrito, a conduta mais apropriada é a biópsia excisional.

  • C. Certo
  • E. Errado

Com relação aos estágios do desenvolvimento cognitivo descritos por Jean Piaget, é correto afirmar:

  • A.

    No estágio operatório formal, as crianças operam e agem no mundo concreto, real e percebido dos objetos e eventos. O pensamento egocêntrico é substituído pelo pensamento operatório, que envolve lidar com uma ampla variedade de informações externas à criança.

  • B.

    O estágio sensório-motor ocorre do nascimento aos 3 anos de idade e é caracterizado pelo aprendizado por meio da observação sensorial e pela aquisição do controle de suas funções motoras a partir de atividades, exploração e manipulação do ambiente.

  • C.

    No estágio do pensamento pré-operatório, as crianças usam símbolos e a linguagem de forma mais ampla do que no estágio sensório-motor. O pensamento e o raciocínio são intuitivos. As crianças não conseguem pensar de forma lógica ou dedutiva, e seus conceitos são primitivos.

  • D.

    O pensamento hipotético-dedutivo é a organização mais elevada da cognição e possibilita que as pessoas elaborem uma hipótese ou proposição e a testem em relação à realidade. O raciocínio dedutivo parte do particular para o geral e é um processo mais complicado do que o raciocínio indutivo, que avança do geral para o particular.

  • E.

    No estágio operatório concreto, emerge a função semiótica, na qual as crianças conseguem representar algo por meio de um significante, que tem uma função representativa, ou seja, usam um símbolo ou sinal para representar outra coisa.

Julgue os itens seguintes, acerca de afecções anorretais.

Abscessos e fístulas anais podem ser secundários à doença intestinal inflamatória.

  • C. Certo
  • E. Errado
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