Questões de Medicina

Os linfomas são as neoplasias gástricas mais freqüentes após os adenocarcinomas. Publicações especializadas mostram que a incidência desses últimos tem reduzido, enquanto a dos linfomas está aumentando. Com relação às neoplasias gástricas, julgue os itens seguintes.

Em dado momento de sua evolução, os linfomas gástricos do tipo MALT — tecido linfóide associado à mucosa — podem disseminar-se à distância, principalmente para a medula óssea.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à leishmaniose e a dermatoses virais, julgue os itens que se seguem.

O antimoniato de N-metilglucamina, o isotionato de pentamidina e a anfotericina B, utilizados no tratamento da leishmaniose tegumentar americana, podem ser administrados em gestantes, portadores de cardiopatias, nefropatias, hepatopatias ou doença de Chagas.

• C. Certo
• E. Errado

É contra-indicação absoluta para trombólise na embolia pulmonar:

• A.

  AVE não-hemorrágico.

• B.

  gestação.

• C.

  hipertensão arterial grave.

• D.

  AVE hemorrágico prévio.

• E.

  gestação e hipertensão arterial.

Assinale a opção que corresponda ao estágio "3" do desenvolvimento puberal masculino e feminino, descrito por Tanner.

• A. O pênis aumenta mais no comprimento e menos no diâmetro; em seguida, há um crescimento da bolsa escrotal. A mama e a aréola aumentam, sem delimitar seus contornos.
• B. O escroto começa a aumentar, e a pele se torna um pouco avermelhada, com mudança na sua textura; a mama e o mamilo se tornam mais salientes e o diâmetro areolar aumenta.
• C. Os testículos e a bolsa escrotal crescem e o pênis aumenta de tamanho, especialmente no diâmetro; a aréola e o mamilo estão mais aumentados e formam uma saliência secundária na mama.
• D. O escroto começa a aumentar, e a pele se torna um pouco avermelhada, com mudança na sua textura; a aréola e o mamilo estão mais aumentados e formam uma saliência secundária na mama.
• E. Os testículos e a bolsa escrotal crescem e o pênis aumenta de tamanho, especialmente no diâmetro; a mama e o mamilo se tornam salientes e o diâmetro areolar aumenta.

Um paciente com 45 anos de idade foi avaliado no ambulatório de clínica médica em virtude de apresentar poliúria e turvação visual há cinco dias. A única alteração vista no exame físico foi um índice de massa corporal de 30 kg/m2. Como referiu estar em jejum desde a noite anterior, foram solicitados exames que mostraram os resultados a seguir.

 < glicose de jejum: 130 mg/dL

 < teste oral de tolerância à glicose: 200 mg/dL

A propósito do quadro clínico acima descrito, julgue os itens subseqüentes.

O tratamento de primeira linha para esse paciente é a adoção da insulinoterapia.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da anatomia cirúrgica do tórax, julgue os itens subseqüentes.

O nervo frênico tem origem em ramos medulares oriundos de C3, C4 e C5 e entra à direita no abdome pelo hiato da veia cava inferior.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação a monitoração em anestesia, julgue os itens a seguir.

A partir da Resolução do CFM n.o 1.802/2006, o uso de capnografia passou a ser opcional em anestesia geral.

• C. Certo
• E. Errado

NÃO é considerado como sinal de anemia ferropriva:

• A.

  Perversões do apetite.

• B.

  Queda de cabelo.

• C.

  Alterações de pele e anexos.

• D.

  Maior índice de infecção.

• E.

  Alterações gastrointestinais.

Uma mulher com 40 anos de idade, com passado de litíase urinária, foi atendida com quadro clínico de cólica nefrítica à direita. Ela apresenta cálculo coraliforme incompleto de 6 cm, abrangendo a pelve renal e os cálices médio e inferior do rim direito. Constatou-se na urocultura crescimento de Proteus e Klebsiella. Foi indicada nefrolitotripsia percutânea.

Julgue os itens a seguir, tendo como referência esse quadro clínico.

Na cirurgia percutânea, as dilatações realizadas em trajetos que se direcionam para o infundíbulo e a pelve renais oferecem menor risco de lesão vascular.

• C. Certo
• E. Errado

As doenças difusas do tecido conjuntivo, também conhecidas como colagenoses, formam um grupo heterogêneo de doenças auto-imunes com manifestações peculiares, dependendo do tecido ou órgão acometido. Com relação a essas doenças, julgue os itens que se seguem.

Entre os subgrupos de pacientes com o diagnóstico de artrite idiopática da infância, o que possui maior risco de iridociclite é o subgrupo associado ao acometimento oligoarticular assimétrico, em meninas com menos de 8 anos e com a presença do anticorpo antinuclear reagente.

• C. Certo
• E. Errado