Questões de Medicina

A causa mais comum de Hipotermia no pós-operatório imediato, em um paciente idoso e as medidas para sua correção são, respectivamente:

• A.

  Uso de ventilador mecânico – Hiperventilação.

• B.

  Hipovolemia − Reposição de colóides.

• C.

  Hipovolemia − Reposição com cristalóides.

• D.

  Bacteremia transitória − Troca dos equipos de soro.

• E.

  Bloqueio epitalâmico do centro regulador da temperatura na sala de cirurgia − Uso de cobertores e aquecimento externo.

Uma mulher com 40 anos de idade, com passado de litíase urinária, foi atendida com quadro clínico de cólica nefrítica à direita. Ela apresenta cálculo coraliforme incompleto de 6 cm, abrangendo a pelve renal e os cálices médio e inferior do rim direito. Constatou-se na urocultura crescimento de Proteus e Klebsiella. Foi indicada nefrolitotripsia percutânea.

Julgue os itens a seguir, tendo como referência esse quadro clínico.

A composição do cálculo citado é, em geral, de fosfatoamônio- magnésio.

• C. Certo
• E. Errado

As doenças difusas do tecido conjuntivo, também conhecidas como colagenoses, formam um grupo heterogêneo de doenças auto-imunes com manifestações peculiares, dependendo do tecido ou órgão acometido. Com relação a essas doenças, julgue os itens que se seguem.

Na dermatopolimiosite, os anticorpos anti-sintetases estão associados ao rash cutâneo em chale, ao V do decote, além da hipertrofia cuticular, e se correlacionam com melhor resposta à terapia imunossupressora.

• C. Certo
• E. Errado

Com referência ao uso de medicamentos no tratamento psiquiátrico de quadros de transtorno depressivo, julgue os próximos itens.

A prescrição de cimetidina 300 mg, a cada 8 horas, para alívio de sintomas estomacais, pode ser efetiva por reduzir os níveis plasmáticos de fluoxetina, devido à indução do sistema oxidativo hepático 2D6.

• C. Certo
• E. Errado

Um cadáver foi levado ao IML para necropsia. Possuía lesão de pele estourada de dentro para fora localizada na nuca. Na ferida, havia lacerações radiadas cujas bordas careciam de escoriações. A parte central da ferida apresentava cor cinza escura e chamuscamento.

Julgue os seguintes itens, relativos ao caso descrito acima.

No caso de tiro encostado na nuca, é correto afirmar que houve execução, descartando a possibilidade de suicídio.

• C. Certo
• E. Errado

A hipotonia congênita benigna não é uma doença, mas uma expressão descritiva aplicada a crianças que apresentam hipotonia muscular não progressiva e de causa desconhecida. Nesse caso, não há envolvimento dos nervos cranianos. Julgue os itens seguintes, relativos à hipotonia congênita benigna.

A luxação recorrente das articulações pode ser uma complicação da hipotonia congênita benigna.

• C. Certo
• E. Errado

De acordo com o caso clínico acima, julgue os subseqüentes.

A partir da imagem retratada na figura acima, é correto inferir que se trata de acidente vascular cerebral com alteração de densidade à tomografia de extensa área de parênquima cerebral, razão por que deve ser contra-indicada a realização de trombolítico intra-venoso.

• C. Certo
• E. Errado

Um senhor com 62 anos de idade faz tratamento hemodialítico há 9 anos. Há um ano, ele começou a apresentar dores ósseas, fraqueza muscular e prurido. O produto cálcio × fósforo na última avaliação estava elevado, e o cálcio, aumentado, obrigando o nefrologista a trocar o quelante de fósforo para uma droga sem cálcio e a reduzir o teor de cálcio no banho de diálise. A dosagem do paratormônio não se mostrou muito elevada (110 pg/mL) e, em um exame radiológico, foi constatada a presença de calcificações vasculares. Uma biópsia óssea foi realizada e mostrou diminuição importante da superfície, do volume e da espessura osteóide, com redução do número de células osteoblásticas e osteoclásticas, além de poucas áreas com marcação pela tetraciclina.

Com relação ao caso clínico acima apresentado, julgue os itens subseqüentes.

Entre as principais manifestações clínicas do tipo de osteodistrofia apresentado pelo paciente em apreço estão as artralgias e as deformidades ósseas.

• C. Certo
• E. Errado

No tocante à radiação a laser, que apresenta várias ações sobre o organismo humano, julgue os itens que se seguem.

Um dos efeitos da radiação a laser sobre o tecido vivo é de aquecimento, que é diretamente proporcional ao seu grau de absorção.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando a anatomia e fisiologia dos órgãos da visão e audição humanos, julgue os itens subseqüentes.

A córnea, além de agir como barreira contra infecções do olho, funciona também como primeiro órgão do sistema de lentes do olho.

• C. Certo
• E. Errado