Questões de Medicina

A chamada bexiga neurogênica é uma das causas de incontinência. Ainda que pareça ser uma condição única, apresenta diversas formas, todas relacionadas ao controle neurogênico da micção. Em relação a esse tema, julgue os itens que se seguem.

A bexiga autônoma implica função vesical independente de controle medular ou do cérebro.

• C. Certo
• E. Errado

Caso referente às questões 16 a 18

Se o paciente-fonte for portador do vírus da Hepatite C:

• A.

  O risco de o cirurgião adquirir a infecção pelo vírus C é de, aproximadamente, 1,8%.

• B.

  O risco de adquirir a infecção pelo vírus C é de, aproximadamente, 27%.

• C.

  O médico cirurgião deve apenas, para fins legais e administrativos, documentar se houve ou não transmissão.

• D.

  Não existe tratamento para as formas agudas de hepatite C e nem medidas que evitem ou diminuam o risco de o cirurgião adquirir o vírus.

• E.

  A profilaxia com 800 mg/dia de ribavirina por 28 dias previne a infecção pelo vírus C em mais de 70% dos casos.

Acerca das afecções reumatológicas correlatas, julgue os itens a seguir.

A doença de Behçet, que está relacionada a risco aumentado de TVP, é diagnosticada clinicamente, visto que não existe teste sorológico específico para diagnosticá-la.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação aos tumores cardíacos, julgue os itens que se seguem.

Há uma associação entre a esclerose tuberosa e os rabdomiomas e, nos casos familiares, verifica-se uma desordem genética, causada por anomalias nos genes TSC-1 ou TSC-2, dos cromossomos 9 e 16, respectivamente, que levam a distúrbios no crescimento dos cardiomiócitos.

• C. Certo
• E. Errado

Após se envolver em um acidente automobilístico, um paciente de 23 anos de idade foi encaminhado ao pronto-socorro, tendo chegado na sala de operações torporoso, com pupilas anisocóricas e quemose importante no olho direito. Exames mostraram edema cerebral e fratura blow-out da referida órbita, além de possível ruptura de globo ocular. Constatou-se, ainda, fratura de tíbia esquerda.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Nesse caso, os bloqueadores neuromusculares de escolha para a anestesia geral seriam a succinilcolina ou o rocurônio, devido às pequenas latências.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de 30 anos de idade que apresentava comportamento estranho há seis meses foi atendido no ambulatório de psiquiatria. Relatou-se que, nas últimas cinco semanas, apresentou delírios paranóides bizarros e alucinações e, nos últimos 30 dias, apresentou discurso urgente e desorganizado, mostrando-se grandioso. Estava distraído e hiperativo e permanecia longos períodos sem dormir e sem conseguir realizar seu trabalho cotidiano.

Com relação a esse caso clínico, julgue os seguintes itens.

  Esse paciente apresenta sintomas mais compatíveis com abstinência de álcool que com abstinência de drogas estimulantes do tipo anfetaminas ou cocaína.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os próximos itens, que versam a respeito dos divertículos adquiridos dos cólons.

A complicação mais freqüente é a diverticulite.

• C. Certo
• E. Errado

A estrutura organizacional da medicina legal no Brasil teve início em 1856, com a criação da Assessoria Médico-Legal na Secretaria de Polícia da Corte Imperial, no segundo período imperial brasileiro. Por ato do então Príncipe Regente, o ainda futuro Imperador dom Pedro II, mediante o Decreto n.º 1.740/1856, foi criado o embrião do que hoje são os institutos de medicina legal. Iniciou-se, dessa forma, um arcabouço organizacional que evoluiu espantosamente.

Com relação ao tema do texto acima e aos documentos médicolegais, julgue os itens subseqüentes.

Alguns autores dividem a medicina legal em geral e especial. Para estes, a medicina legal geral trataria das questões voltadas às lesões corporais (traumatologia forense), identificação (antropologia forense), sexualidade criminosa (sexologia forense), da morte e do morto (tanatologia forense), de aspectos psicossociais criminosos (psicopatologia forense), entre outras subdivisões, e a medicina legal especial estudaria a deontologia e a diciologia médica.

• C. Certo
• E. Errado

Uma criança de seis meses, procedente do DF, até então saudável, foi levada ao serviço de pronto-socorro com história de febre, tosse e diarréia sem sangue nas fezes, que persiste há três dias. O médico perguntou à mãe se a criança conseguia mamar ou beber líquidos sem vomitar tudo e a resposta foi que sim. A mãe também negou a presença de convulsão. No exame físico, observou-se que a temperatura axilar era de 38º C; que a criança estava consciente, não chorava e mamava no peito da mãe; quando pinçada, a pele voltava rapidamente ao estado anterior; a freqüência respiratória era de 55 incursões respiratórias por minuto, com tiragem intercostal, sem estridor; e havia secreção amarelada no ouvido, sem tumefação dolorosa atrás da orelha.

Considerando as normas do Programa Nacional de Atenção às Doenças Prevalentes na Infância, julgue os itens a seguir, relativos ao quadro clínico descrito acima.

Como a criança apresentava freqüência respiratória de 55 incursões respiratórias por minuto e retrações intercostais, deve-se classificar o quadro respiratório como pneumonia.

• C. Certo
• E. Errado

Um menino de 3 anos de idade, que vinha apresentando sintomas de infecção respiratória alta por uma semana, após obter uma melhora com relação a esses sintomas, passou a apresentar febre e a chorar ininterruptamente, aparentando sentir forte dor no ouvido.

Diante desse quadro clínico, julgue os itens que se seguem.

Caso a criança não seja tratada imediatamente com antibióticos, esse quadro certamente evoluirá para uma surdez permanente no ouvido afetado.

• C. Certo
• E. Errado