Questões de Medicina

Considerando o quadro de um paciente de 55 anos de idade, fumante e com história de alcoolismo crônico, que se apresenta ao otorrinolaringologista com uma massa cervical à esquerda, de 7 cm de diâmetro, dura, pouco móvel e situada no bordo anterior do músculo esternocleidomastóideo, no terço médio do pescoço, julgue os próximos itens.

O otorrinolaringologista deve proceder imediatamente a uma biópsia incisional da lesão, pois ela pode ser maligna.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens de 97 a 103, relativos à ortopedia pediátrica.

A osteocondrite do navicular na criança é de tratamento sintomático, não sendo indicado tratamento cirúrgico para essa afecção.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem com 78 anos de idade, foi levado ao médico pela família, que informou dificuldade para andar, lentidão dos movimentos progressivos há quatro anos e sintomas depressivos há dois anos, hipertensão arterial e labirintite. O paciente fazia uso de captopril 25 mg 8 h/8 h e flunarizina 10 mg/noite há oito anos e de forma ininterrupta.

Com relação ao quadro clínico acima relatado, julgue os próximos itens.

O uso de álcool em pequenas doses está indicado nesses casos para diminuir a bradicinesia.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca das anomalias do desenvolvimento do sistema nervoso, julgue os itens a seguir.

A malformação de Chiari II caracteriza-se pelo deslocamento caudal da junção cervicobulbar, ponte e IV ventrículo.

• C. Certo
• E. Errado

         Uma jovem de 23 anos de idade desenvolveu insuficiência renal terminal por nefropatia diabética e encontra-se, há um ano, em tratamento em programa de diálise peritoneal. Ela tem diabetes melito diagnosticada aos 7 anos de idade e faz uso, desde essa época, de esquemas de insulina. Há um ano, teve um implante de cateter de Tenkhoff e faz diálise noturna com cicladora, 7 trocas noturnas e cavidade seca durante o dia. Há 3 dias, ao efetuar a primeira troca, notou que o líquido de drenagem estava turvo e passou a sentir dor abdominal e elevação da temperatura corporal. Imediatamente, procurou a equipe de saúde responsável pelo programa dialítico, sendo, então, colhido sangue para hemograma e líquido de drenagem peritoneal para citologia, citometria e cultura, e iniciado esquema antibiótico.

A respeito do quadro clínico acima descrito, julgue os itens seguintes.

A incidência de peritonites e a sua gravidade costumam ser maiores em pacientes femininas em diálise peritoneal automatizada, do que nas que fazem as trocas manualmente, em DPAC.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir, que tratam de aspectos relacionados à ergonomia.

Ao estudar o homem em situação de trabalho, a ergonomia integra conhecimentos fisiológicos e psicológicos.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca de alterações emocionais e psíquicas, bastante freqüentes em ambientes de trabalho, julgue os itens que se seguem.

A doença de Alzheimer resulta de repetidos infartos cerebrais, conseqüentes à doença cerebrovascular hipertensiva.

• C. Certo
• E. Errado

São vários os fatores de trabalho que agem sobre os sistemas respiratórios, cardiovascular, renal e hepático. Tanto agentes químicos quanto físicos estão associados com agravamentos de doenças preexistentes. Com relação às patologias relacionadas a estes sistemas fisiológicos, analise:

• A.

  Ia; IIb; IIIc; IVd.

• B.

  Ic; IIb; IIId; IVa.

• C.

  Id; IIa; IIIc; IVb.

• D.

  Ib; IIa; IIId; IVc.

• E.

  Ib; IIa; IIIc; IVd.

Um paciente dependente de álcool apresenta quadro de dor torácica, tosse produtiva, febre de 39 ºC e calafrios de 3 dias de evolução. Na história recente, referiu que ficou embriagado cinco dias atrás e acordou na calçada, com evidência de ter vomitado. O exame radiológico do tórax revelou opacidade no segmento superior do lobo inferior direito, com broncograma aéreo e imagem sugestivos de cavidade de 2 cm de diâmetro com nível hidroaéreo.

Em relação a esse quadro clínico, julgue os seguintes itens.

O diagnóstico definitivo deverá ser feito a partir da cultura das bactérias isoladas do escarro.

• C. Certo
• E. Errado

Os linfomas representam um importante, complexo e heterogêneo grupo de distúrbios proliferativos clonais malignos originados a partir de linfócitos B ou T, cuja taxa de incidência anual tem um incremento médio de 4% ao ano. Com relação a esse grupo de patologias, julgue os itens a seguir.

O índice internacional de fatores prognósticos (IPI) avalia o prognóstico dos linfomas difusos de grandes células com base nos seguintes fatores: idade, desidrogenase láctica e estadiamento clínico de Ann Arbor.

• C. Certo
• E. Errado