Questões de Medicina

Julgue os itens subseqüentes, relativos a tumores do sistema musculoesquelético.

O cisto ósseo aneurismático, o granuloma eosinófilo e o fibroma não-ossificante são consideradas lesões pseudotumorais.

• C. Certo
• E. Errado

De acordo com o Manual de Diagnóstico e Estatística em Transtornos Mentais (DSM-IV), os critérios diagnósticos de demência incluem comprometimento progressivo afetando a memória e pelo menos outra área da cognição (linguagem, praxia, gnosia ou função executiva). Essas alterações repercutem no dia-a-dia do paciente e não devem fazer parte de um quadro delirante (também chamado de estado confusional agudo). Em relação a esse tema, julgue os itens a seguir.

A doença de Alzheimer requer, para diagnóstico, estudo histopatológico confirmatório com a presença de alterações tais como emaranhados neurofibrilares, placas senis e degeneração granulovacuolar para o início do tratamento específico.

• C. Certo
• E. Errado

Uma menina de três anos de idade deu entrada no pronto-socorro com história maldefinida de queda do sofá. A paciente somou oito pontos na escala de Glasgow, e a tomografia computadorizada de crânio mostrou edema cerebral. Exame de fundo de olho revelou hemorragia retiniana bilateral.

Em relação ao caso clínico acima, julgue os seguintes itens.

A formação do edema cerebral, nesse caso, não resulta da perda da auto-regulação cerebral.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem com 35 anos de idade está em programa de hemodiálise crônica há 5 anos. A insuficiência renal foi devida a uma glomerulonefrite diagnosticada por meio de biópsia renal feita há 9 anos, com laudo de glomerulosclerose segmentar e focal (GESF). Atualmente, ele está recebendo 3 sessões semanais de 4 horas de hemodiálise, acesso vascular por fístula arteriovenosa, dialisador de polissulfona. Está em uso de eritropoetina humana recombinante (4.000 ui por semana), hidróxido de ferro (100 mg IV por semana), carbonato de cálcio (3,0 g por dia) e calcitriol (0,50 :g por dia). Os exames realizados esta semana mostraram índices de hemoglobina de 11,5 g/dL, ferritina de 850 0g/mL e saturação de transferrina de 55%. O cálcio sérico total foi de 10 mg/dL, o fósforo, de 7,0 mg/dL e o PTH sérico, de 420 pg/mL. A adequação da diálise aferida pelo índice de remoção da uréia foi de 55%.

 Com relação ao quadro clínico apresentado acima, julgue os itens que se seguem.

As concentrações de hemoglobina e ferritina e a saturação de transferrina indicam a necessidade de suspender temporariamente a administração de ferro parenteral até novas avaliações laboratoriais.

• C. Certo
• E. Errado

Com referência a doenças de origem ocupacional, julgue os itens que se seguem.

Níquel, cromo e poeira de madeira são substâncias com evidências epidemiológicas de potencial cancerígeno para humanos e acometem a cavidade nasal.

• C. Certo
• E. Errado

Várias são as situações clínicas responsáveis pelo surgimento da lesão renal aguda (pré-renais, renais e pósrenais). As principais categorias são representadas pelas lesões isquêmicas, ação de drogas nefrotóxicas, doenças vasculares, glomerulares e intersticiais. São considerados causadores de lesão renal aguda pré-renal:

• A. uso de contraste radiológico, difteria, cefalosporinas e aminoglicosídeos.
• B. uso de contraste radiológico, aminoglicosídeos, lupus eritematoso sistêmico e hemorragias.
• C. ICC, ato cirúrugico, bacteremia e hemorragia.
• D. anestesia, aminoglicosídeos, lupus eritematoso sistêmico e tuberculose.
• E. uso de contraste radiológico, ICC, anestesia e bacteremia.

Com relação à síndrome HELLP e à morte encefálica, julgue os itens subseqüentes.

O intervalo mínimo entre as avaliações clínicas para determinar morte encefálica, em pacientes com mais de 2 anos de idade, é de seis horas.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens que se seguem, a respeito de transtornos neurológicos.

Se um paciente de 68 anos de idade apresentar acidente vascular encefálico isquêmico, comprometendo território de artéria cerebral média esquerda, e não se identificarem fatores de risco para causa embólica, nesse caso, a melhor conduta será iniciar anticoagulação com heparina intravenosa imediatamente.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca do tratamento da toxoplasmose, julgue os seguintes itens.

Os principais efeitos adversos das drogas de primeira escolha para o tratamento da toxoplasmose aguda sintomática são dermatológicos e hematológicos.

• C. Certo
• E. Errado

O Estatuto do Idoso entrou em vigor em 2003, tendo como objetivo a regulação dos direitos assegurados às pessoas com idade igual ou superior a 60 anos. Com base no Estatuto do Idoso, julgue os itens seguintes.

A prioridade na tramitação dos processos e procedimentos e na execução dos atos e diligências judiciais é assegurada exclusivamente aos casos em que figure, como parte interveniente, pessoa idosa com alienação mental, em qualquer instância.

• C. Certo
• E. Errado