Questões de Medicina

São alterações encontradas freqüentemente no mieloma múltiplo, EXCETO

• A.

  hipercalcemia.

• B.

  dor óssea.

• C.

  insuficiência renal.

• D.

  trombocitose.

• E.

  compressão medular.

Com relação à insuficiência vascular cerebral extracraniana, julgue os itens a seguir.

Se, no atendimento a um paciente submetido a tromboendarterectomia carotídea, este apresentar, no pós-operatório imediato, deficit neurológico contralateral, e não for possível realizar ecodoppler imediato, a indicação de reoperação será mandatória.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente com 65 anos de idade, fumante de 40 maços/ano, fez radiografia de tórax em avaliação cardiológica de rotina na qual foi diagnosticada lesão no lobo superior direito, arredondada. A tomografia computadorizada de tórax mostrou lesão espiculada de 2,5 cm no segmento anterior do lobo superior direito, com linfonodos paratraqueais à direita de 1 cm de diâmetro. O paciente é hipertenso, faz uso de medicação específica e não apresenta outras comorbidades, e seu IMC é igual a 29.

Nessa situação clínica,

deve-se realizar mediastinoscopia como procedimento inicial.

• C. Certo
• E. Errado

Considere que a paciente descrita no texto tenha sido medicada com furosemida 40 mg (um comprimido, duas vezes ao dia), digoxina 0,25 mg (1 comprimido uma vez ao dia) e que, após duas semanas, ela retornou ao consultório médico e fez um eletrocardiograma convencional, cujo traçado é mostrado nas figuras abaixo.

Com base nessas informações, julgue os itens de 92 a 102.

Na paciente considerada, a digoxina deve ser substituída pela levosimendana, um inibidor da fosfodiesterase que age como potente agente inotrópico positivo, melhorando, assim, os sintomas decorrentes da falência miocárdica apresentada.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da anestesia venosa, julgue os itens que se seguem.

Para a indução de anestesia geral em pacientes portadores de porfiria, deve-se dar preferência ao tiopental.

• C. Certo
• E. Errado

Verificou-se em um cadáver os seguintes fenômenos: rigidez generalizada, esboço de mancha verde abdominal, reforço da fragmentação venosa e desaparecimento das artérias do fundo de olho. Com base apenas nessas observações e desconsiderando outros fatores ambientais, a morte teria ocorrido

• A. de 2 a 4 horas.
• B. mais de 8 e menos de 16 horas.
• C. mais de 16 e menos de 24 horas.
• D. de 48 a 72 horas.

Em determinado laudo de necropsia, constavam os seguintes diagnósticos: bronquiectasia; nefrosclerose benigna; leiomiomas uterinos; aterosclerose na aorta; esplenomegalia congestiva. Tendo essas informações como referência inicial, julgue os itens subseqüentes.

A nefrosclerose benigna pode causar isquemia focal do parênquima suprido pelos vasos estreitados e espessados.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de 75 anos de idade queixa-se de vertigem rotatória ao girar a cabeça para a direita na cama. O teste de Dix- Halpike identifica vertigem rotatória com nistagmo horizontal que demora alguns segundos a aparecer e é fatigável. Audiometria é normal para a idade.

A propósito desse quadro clínico, assinale a opção correta.

• A.

  O diagnóstico mais provável é doença de Menière.

• B.

  Vertigem postural paroxística benigna é o diagnóstico mais provável.

• C.

  O otorrinolaringologista deve solicitar ressonância magnética nuclear de condutos auditivos internos imediatamente.

• D.

  Esse quadro é provavelmente de origem central.

Julgue os itens subseqüentes, relativos a tumores do sistema musculoesquelético.

A biópsia incisional consiste em remover-se toda a lesão no momento da biópsia.

• C. Certo
• E. Errado

De acordo com o Manual de Diagnóstico e Estatística em Transtornos Mentais (DSM-IV), os critérios diagnósticos de demência incluem comprometimento progressivo afetando a memória e pelo menos outra área da cognição (linguagem, praxia, gnosia ou função executiva). Essas alterações repercutem no dia-a-dia do paciente e não devem fazer parte de um quadro delirante (também chamado de estado confusional agudo). Em relação a esse tema, julgue os itens a seguir.

Doenças sistêmicas como hipotiroidismo, lues e deficiência de cianocobalamina são exemplos de patologias que devem ser excluídas na investigação de processo demencial.

• C. Certo
• E. Errado