Questões de Medicina

Julgue os próximos itens, relacionados a distúrbios metabólicos e insuficiência renal.

A mielinólise pontina é uma complicação neurológica grave, muitas vezes irreversível, decorrente da reposição de sódio demasiadamente rápida nos casos de hiponatremia. A velocidade de correção do sódio não deve ultrapassar 2 mEq/L/hora, mesmo nos casos mais graves de hiponatremia.

• C. Certo
• E. Errado

Quanto aos transtornos renais e hidreletrolíticos, julgue os seguintes itens.

O infradesnivelamento de ST e onda U proeminente são achados eletrocardiográficos comuns na hipocalemia.

• C. Certo
• E. Errado

           Após uma enchente, uma paciente de 12 anos de idade apresenta-se ao pronto-socorro com quadro agudo febril de cinco dias de evolução acompanhado de calafrios e dores musculares intensas nas panturrilhas. Ao exame físico, o médico detecta icterícia leve e indica a internação da paciente. No segundo dia da internação, o quadro febril cede e, no quarto dia, observa-se agravamento da icterícia e detectam-se elevação da creatinina e elevação discreta dos níveis de transaminases.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens seguintes.

A paciente está apresentando quadro clássico de leptospirose.

• C. Certo
• E. Errado

O abscesso subareolar crônico recidivante de mama comumente vem associado com:

• A.

  Ectasia ductal.

• B.

  Câncer de mama.

• C.

  Mamilos planos.

• D.

  Tabagismo.

• E.

  Hiperprolactinemia.

Os grandes avanços dos procedimentos terapêuticos endoscópicos ocorreram em 1974, quando foram realizadas as primeiras esfincterectomias da papila de Vater. A respeito da colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE), julgue os seguintes itens.

O prognóstico da colangite grave secundária à coledocolitíase melhora com a realização de esfincterectomia endoscópica biliar.

• C. Certo
• E. Errado

Quanto a questões nefrológicas, julgue os itens subseqüentes.

Pacientes com síndrome nefrótica e hipoalbuminemia podem evoluir com estados de hipercoagulabilidade.

• C. Certo
• E. Errado

Para estabelecer o diagnóstico de peritonite bacteriana espontânea é necessária a presença, no líquido ascítico, de

• A.

  pelo menos 500 leucócitos/mm³, sendo 45% neutrófilos.

• B.

  leucócitos acima de 550/mm³.

• C.

  neutrófilos acima de 250/mm³.

• D.

  neutrófilos acima de 250/mm³ e cultura positiva.

• E.

  cultura positiva.

Acerca da abordagem do derrame parapneumônico com base em evidências, julgue os itens subseqüentes.

Derrame de qualquer volume deve ser puncionado para análise do líquido.

• C. Certo
• E. Errado

Com base no caso clínico apresentado no texto, julgue os itens seguintes.

A ausência do desdobramento da 2.ª bulha que foi constatada na área pulmonar é chamado de sinal de Graham-Steel.

• C. Certo
• E. Errado

O estudo Alternativas de Tratamento Seqüencial para Aliviar a Depressão, batizado de STAR*D, buscou avaliar o tratamento para depressão, em especial as opções para o tratamento de casos resistentes. Seus resultados foram publicados no Jornal Americano de Psiquiatria (American Journal of Psychiatry, November 1, 2006). Com relação à clínica e à farmacoterapia da depressão, julgue os itens a seguir.

Tanto lítio quanto T3 (triiodotironina) são utilizados como estratégia no tratamento de depressões resistentes, no entanto, o lítio apresenta respostas significativamente melhores quando comparado ao T3.

• E. Errado
• C. Certo