Questões de Medicina

Julgue os itens subseqüentes, relativos à doença ulcerosa péptica.

No exame endoscópico de rotina, a biópsia da borda das úlceras gástrica e duodenal é obrigatória para excluir malignidade.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação ao esôfago de Barrett, julgue os itens subseqüentes.

Trata-se de uma condição pré-maligna, em que o epitélio escamoso do esôfago é substituído por epitélio colunar, com metaplasia gástrica.

• C. Certo
• E. Errado

Assinale a alternativa abaixo que NÃO é considerada critério maior de dermatite tópica:

• A.

  Prurido.

• B.

  História familiar.

• C.

  Pseudomadarose.

• D.

  Localização das lesões.

• E.

  Aparecimento antes do segundo ano de vida.

Texto para as questões 32 e 33

Uma jovem lavradora procura assistência médica em ambulatório de clínica médica relatando fadiga, perda do apetite, náuseas, dor abdominal difusa e de leve intensidade e flatulência excessiva que vem ocorrendo progressivamente há alguns meses. O exame parasitológico de fezes mostra a presença de ovos e proglotes de Taenia sp.

As opções para o tratamento farmacológico da verminose intestinal diagnosticada na paciente hipotética incluem

I praziquantel.

II niclosamida.

III albendazol.

IV mebendazol.

A quantidade de itens certos é igual a

• A.

  1.

• B.

  2.

• C.

  3.

• D.

  4.

Considerando o quadro clínico de um homem com 52 anos de idade, diabético, em uso de hipoglicemiante oral para controle da glicemia, já com alteração da função renal e proteinúria, porém sem indicação de diálise, julgue os itens a seguir.

O controle estrito da pressão arterial nesse tipo de paciente (pressão arterial menor que 135 mmHg × 80 mmHg) mostra redução do risco de infarto agudo do miocárdio e de acidentes vasculares encefálicos isquêmicos.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente portadora de colelitíase deu entrada em pronto atendimento com queixa de dor intensa no andar superior do abdome, de início súbito, constante e associada a vômitos. A paciente se apresenta dispnéica, desidratada e com distensão abdominal.

Com referência ao quadro clínico acima descrito, julgue os próximos itens.

Diante do quadro clínico descrito, a paciente pode apresentar os sinais de Cullen e de Grey Turner.

• C. Certo
• E. Errado

Estão presentes no tecido de granulação, acreditando-se que sejam responsáveis pela contratação das feridas abertas:

• A.

  Fibroblastos.

• B.

  Células epiteliais.

• C.

  Fibras colágenas.

• D.

  Miofibroblastos.

• E.

  Células endoteliais.

Neonato foi levado ao hospital por apresentar dificuldade durante a amamentação, baixo ganho ponderal e dificuldade para respirar. No exame, apresentou-se sudorético, taquipnéico, taquicárdico. Na ausculta cardíaca, notou-se a presença de sopro contínuo, mais evidente em foco pulmonar, hiperfonese de primeira e segunda bulhas. Confirmou-se, ainda, a existência de hepatomegalia e estase jugular. A radiografia de tórax mostrou um grande aumento da área cardíaca. O ecocardiograma foi realizado e mostrou patência do ducto arterial, com grande shunt esquerdo-direito.

Tendo a situação clínica acima descrita como referência inicial, julgue os itens seguintes.

O fechamento do canal arterial durante a quinta e sexta décadas de vida pode requerer a utilização de circulação extracorpórea, visto que, em pacientes que apresentam esse tipo de problema, o canal tende a ser curto e a aorta, na região do canal, freqüentemente apresenta-se calcificada.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação à doença cardíaca apresentada pela paciente em questão, a grande característica manométrica observada é a presença da onda a gigante.

• C. Certo
• E. Errado

                        Um cardiologista, ao avaliar um RN com 10 dias de vida, constatou manifestações clínicas de insuficiência cardíaca congestiva descompensada com leve cianose e a presença de bradicardia. A criança nasceu de parto normal a termo, sem intercorrências, não tendo a mãe realizado acompanhamento prénatal. No eletrocardiograma convencional, foram observados: freqüência atrial maior do que a ventricular, freqüência ventricular média de 45 bpm, ciclos ventriculares (intervalos RR) longos e fixos, relações entre as ondas P e os complexos QRS variando permanentemente (intervalos PR variáveis), complexo QRS com duração de 120 milissegundos.

O RN apresenta bloqueio atrioventricular total (BAVT) congênito.

• C. Certo
• E. Errado