Questões de Medicina

Acerca do tema tratado no fragmento de texto acima, julgue os próximos itens.

Conceitua-se erro médico como o resultado lesivo incapaz de ser previsto ou evitado, qualquer que seja o agente praticante da ação, dentro das mesmas condições em que tenha sido praticada.

• C. Certo
• E. Errado

Um entregador de pizzas com 19 anos de idade foi vítima de acidente de trânsito, quando a motocicleta que dirigia foi atingida por um ônibus. O paciente foi arremessado a uma distância considerável, perdendo a consciência. Deu entrada no pronto-socorro somando nove pontos na escala de coma de Glasgow, sem alterações pupilares, porém hemiparético à esquerda. Não houve traumatismo em outros sistemas. A tomografia computadorizada de crânio evidenciou lesão hiperdensa, em forma de lente côncavo-convexa, hemisférica direita, mais espessa do que a tábua óssea e com desvio de linha média. Após estabilização do quadro, o paciente foi levado a tratamento cirúrgico.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens subseqüentes.

No paciente em questão, o déficit motor à esquerda é explicado pelo chamado fenômeno de Kernoham, quando há compressão do pedúnculo cerebral contralateral sobre o tentório.

• C. Certo
• E. Errado

Doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) é uma das doenças digestivas mais comuns na população em geral, e o principal sintoma é a pirose. Em relação a essa patologia e a outras que acometem o esôfago, julgue os próximos itens.

Nos pacientes infectados pelo HIV (vírus da imunodeficiência humana), as causas mais comuns de esofagite infecciosa são: cândida, citomegalovírus, herpes e bactérias gram-negativas.

• C. Certo
• E. Errado

          Paciente do sexo masculino, 22 anos de idade, há três meses apresenta fraqueza, inapetência, náuseas e perda de peso. Ao exame físico, evidencia-se pele de tonalidade escurecida e hipotensão postural.

  Em relação a esse quadro clínico, julgue os próximos itens.

Espera-se que a concentração sérica de SDHEA esteja baixa.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente de cor parda, com 30 anos de idade, procurou assistência médica e informou que, há um ano, surgiram-lhe manchas hipocrômicas que evoluíram para manchas eritematosas, depois para pápulas e nódulos no corpo. A paciente informou que usou várias medicações sistêmicas e tópicas, sem melhora. Quanto aos antecedentes pessoais e familiares, não há casos semelhantes na família. Ao exame dermatológico, apresentava as lesões referidas, isoladas ou agrupadas em placas distribuídas simetricamente no corpo, exceto nas axilas e nas regiões inguinais. Os pavilhões auriculares estavam infiltrados e apresentavam nódulos isolados. Havia alopecia de cílios e supercílios.

Tendo como referência o caso clínico acima, julgue os itens que se seguem.

Caso se trate de leishmaniose cutânea, a reação de Montenegro pode ser negativa na fase bem inicial.

• C. Certo
• E. Errado

Por definição, icterícia é a coloração amarelada da pele, das escleróticas e membranas mucosas devido à deposição da bilirrubina. Com relação a esse tema, julgue os seguintes itens. As icterícias com predomínio de bilirrubina indireta podem ser decorrentes, por exemplo, de hemólise ou de diminuição da captação hepática de bilirrubina devido a drogas, como, por exemplo, rifampicina e probenecide.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação ao caso clínico de um paciente de 45 anos de idade, portador de hérnia inguinal encarcerada, julgue os itens a seguir.

Caso o paciente seja operado, a antibioticoterapia deverá cobrir germes gram-negativos e anaeróbicos.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação a trauma vascular, julgue os itens subseqüentes.

A simpatectomia tem indicação na causalgia no estágio II, com insucesso no tratamento clínico e resposta positiva ao bloqueio simpático.

• C. Certo
• E. Errado

A avulsão total ou parcial do couro cabeludo é comum na população ribeirinha da Amazônia. O escalpelamento acontece dentro de embarcações sem segurança nenhuma. O motor e o eixo são descobertos, pondo em risco quem se aproxima quando o motor está ligado e o eixo gira em alta velocidade. Durante a viagem, é comum o barco ficar alagado e os passageiros terem de tirar o excesso d’água. Ao se aproximar do eixo, centenas de mulheres e crianças da Amazônia são sugadas e tiveram o couro cabeludo arrancado. Acerca da avulsão do couro cabeludo, julgue os itens de 106 a 113.

Esse tipo de trauma, além de causar perda irreparável do couro cabeludo, pode oferecer risco de vida pela intensa hemorragia.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente de 4 anos de idade, portadora de tetralogia de Fallot (T4F), foi submetida a cirurgia para correção da anomalia cardíaca mediante a utilização circulação extra-corpórea e hipotermia sistêmica a 25 °C.

Com referência ao quadro clínico acima descrito e à tetralogia nele mencionado, julgue os itens a seguir.

A estenose pulmonar não é achado freqüente na tetralogia de Fallot.

• C. Certo
• E. Errado