Questões de Medicina

Um jovem de 29 anos de idade busca atendimento médico com queixa de pirose após a ingestão de alimentos em excesso, que, às vezes, é acompanhada de regurgitação espontânea de conteúdo gástrico, de sabor azedo, na boca. Ao exame físico, não são constatadas anormalidades. O médico assistente levanta, então, a hipótese de doença por refluxo gastroesofágico. Acerca dessa moléstia esofagiana, julgue os itens seguintes. A monitorização ambulatorial do pH esofagiano (por 24 horas) é recomendada na investigação inicial de todos os pacientes com suspeita dessa afecção.

• C. Certo
• E. Errado

Considere que um paciente de 32 anos de idade, com 68 kg, no primeiro dia após uma laparotomia exploradora, permaneça em jejum, hidratado, com diurese adequada. A propósito desse quadro clínico, julgue os itens que se seguem.

Nesse paciente, a reposição de água deverá ser de 4.000 mL a 4.500 mL, caso ele não esteja com perda hidreletrolítica por sondas ou drenos.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação a trauma vascular, julgue os itens subseqüentes.

A maioria das lesões vasculares traumáticas ocorre nos membros superiores.

• C. Certo
• E. Errado

Um casal bastante ansioso levou seu filho de sete anos de idade com orelhas em abdução para consulta médica, referindo que a alteração nas orelhas surgiu já no nascimento, tornando-se pior com o tempo. Com o início das atividades escolares, a criança passou a desenvolver certo trauma psicológico devido às brincadeiras das outras crianças que lhe davam apelidos desagradáveis.

Com base nessa situação, julgue os itens seguintes.

A otoplastia consiste basicamente na retirada de faixa de pele retroauricular, confecção de uma dobra ante-helical, que não é suficientemente pronunciada, e no tratamento do excesso de cartilagem no ângulo escafoconchal.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de 52 anos de idade, portador de insuficiência coronariana e história de infarto agudo do miocárdio, apresentou-se no pronto-socorro com quadro de edema agudo de pulmão. O eletrocardiograma mostrou alterações compatíveis com novo IAM em parede laterodorsal. No exame físico, apresentou também sopro sistólico em foco mitral 4+/6+. Foi realizado um ecocardiograma que evidenciou insuficiência mitral importante por rotura de músculo papilar. Apesar do tratamento realizado, o paciente evoluiu para óbito quatro horas após sua chegada no pronto-socorro. A família solicitou realização de necropsia e o corpo foi enviado ao necrotério.

Com relação ao quadro clínico acima apresentado e à anatomia do coração, julgue os itens que se seguem.

Em corações com sistema coronariano esquerdo dominante, o ramo descendente posterior se origina da artéria circunflexa.

• C. Certo
• E. Errado

A ressonância magnética (RM) não emprega radiação ionizante, mas seu forte campo magnético exige cuidados especiais. No que concerne à proteção dos pacientes e à operação de aparelhos de RM, julgue os itens seguintes.

As imagens ponderadas em T2 caracterizam-se por TR e TE longos.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os próximos itens, que versam a respeito dos divertículos adquiridos dos cólons.

O diagnóstico de diverticulite é fundamentalmente clínico.

• C. Certo
• E. Errado

O tabagismo é considerado pela Organização Mundial de Saúde como a maior causa isolada evitável de morte. Recentemente, o Brasil assinou um tratado mundial, a Convenção-Quadro, que visa proteger as gerações presentes e futuras das devastadoras conseqüências geradas pelo consumo e exposição à fumaça do cigarro. No que diz respeito à fumaça e exposição do indivíduo à fumaça do cigarro, julgue os itens a seguir.

A liberação de dopamina pelos receptores nicotínicos do núcleo acumbente produz uma forte sensação de prazer e euforia nos fumantes.

• C. Certo
• E. Errado

Um lactente com 1 mês de idade, filho de mãe soropositiva para o HIV, é levado ao ambulatório de crescimento e desenvolvimento, para o acompanhamento após o período neonatal. Com base no histórico perinatal, observou-se que a mãe fora submetida a terapia antiretroviral combinada a partir da 14.ª semana gestacional. A carga viral com 38 semanas gestacionais era indetectável e a gestação evoluiu sem intercorrências. O parto ocorreu com 40 semanas gestacionais, por via vaginal, e a mãe recebeu quimioterapia antiretroviral durante o trabalho de parto. Ao nascer, a criança pesou 3.200 g, mediu, em comprimento 50 cm e o perímetro cefálico mediu 34 cm. Iniciou-se quimioprofilaxia pósnatal a partir da 2.ª hora de vida.

Com relação a esse caso clínico hipotético, julgue os itens de 91 a 96.

O risco de esse lactente ter sido infectado pelo HIV corresponde a 10%.

• C. Certo
• E. Errado

Com referência ao diagrama mostrado na figura acima, julgue os itens a seguir.

O diagrama em questão representa um genograma familiar, também conhecido como ecomapa.

• C. Certo
• E. Errado