Questões de Medicina

A síndrome metabólica, descrita há mais de 20 anos por Reaven, representa um número elevado de fatores de risco para doença cardiovascular e vem atingindo proporções epidêmicas no mundo. A respeito dessa síndrome, julgue os seguintes itens.

A resistência insulínica constitui o elemento fundamental da síndrome.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à insulina humana inalada, todas as assertivas estão corretas, EXCETO:

• A.

  tosse é o efeito colateral mais comum

• B.

  sua absorção é maior em fumantes e menor em pacientes com asma brônquica.

• C.

  tem pico de ação mais precoce e efeito hipoglicêmico menos duradouro quando comparada à insulina regular

• D.

  nos diabéticos tipo 1 pode ser utilizada isoladamente para controle metabólico desde que em múltiplas aplicações

• E.

  deve ser administrada antes das refeições para abolir picos glicêmicos pós-prandiais

Com base no caso clínico hipotético descrito no texto, julgue os itens seguintes.

A dosagem do nível sérico de hemoglobina glicosilada (hemoglobina A1) possibilita ao médico fazer uma estimativa do status glicêmico das últimas 8 a 12 semanas anteriores ao exame.

• C. Certo
• E. Errado

O lúpus eritematoso sistêmico (LES) é uma doença auto-imune, de etiologia desconhecida e que acomete vários órgãos do corpo humano. Acerca dessa moléstia, julgue os itens subseqüentes.

A utilização de pulsos de esteróides (pulsoterapia) em associação com a ciclofosfamida é útil no controle da nefrite lúpica grave.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação às afirmações abaixo:

I- A causa mais comum de hemorragia maciça do trato gastrintestinal baixo é diverticulite.

II- As duas causas mais comuns de hipocalemia são o vômito e a diarréia.

III- No traumatizado com edema cerebral, a hipercapnia deve ser evitada para prevenir a vasodilatação cerebral.

IV- O choque hipovolêmico não é acompanhado de perfusão tecidual inadequada.

V- Intubação endotraqueal é indubitavelmente indicada em um paciente que, além de tórax instável, apresenta escore sete na Escala de Coma de Glasgow. Escolha a alternativa correta:

• A.

  Todas as afirmações são falsas.

• B.

  Todas as afirmações são verdadeiras.

• C.

  Apenas a afirmação IV é falsa.

• D.

  As afirmações I e II são falsas.

• E.

  As afirmações III e IV são verdadeiras.

O antibiótico de escolha no tratamento da pneumonia causada pelo pneumocystis carini é:

• A. Rifampicina.
• B. Trimetropin/sulfametoxazol.
• C. Meropenem.
• D. Anfotericina B.
• E. Hidrazida.

Uma mulher de 30 anos, em uso de antidepressivo tricíclico há 6 meses, queixa-se de dor na garganta, mialgia difusa, labilidade emocional e insônia há 1 semana. O exame da garganta é normal. Tem sensibilidade aumentada na face anterior do pescoço, pulso = 104 bat/min, PA = 130x60 mmHg, T = 37 °C e tremores de extremidades. Os exames mostram Hb = 13 g/dL, leucócitos = 10000/mm3, sem desvio, VHS = 48 mm/1a hora, TSH indetectável, T4 livre = 6,0 ng/ml (normal de 0,8 a 2,4), T3 = 280 ng/ml (normal de 100 a 200). A captação de Iodo radioativo pela tireóide foi de 2% em 24 horas. O diagnóstico mais provável é de

• A.

  hipertireoidismo factício.

• B.

  bócio nodular tóxico.

• C.

  doença de Graves.

• D.

  tireoidite de Hashimoto.

• E.

  tireoidite subaguda.

A complicação mais freqüente da plaquetopenia relacionada ao uso de heparina é

• A.

  sangramento digestivo.

• B.

  sangramento em sistema nervoso central.

• C.

  sangramento de ferida operatória.

• D.

  trombose venosa profunda.

• E.

  infarto hemorrágico de adrenais.

Observe as afirmações abaixo:

I- Previsão de intubação difícil é indicação de bloqueio bilateral do nervo laríngeo superior.

II- Para o paciente ser incluído no esquema de anestesia ambulatorial, é indispensável ter acompanhante adulto responsável.

III- A hemorragia pulmonar maciça é indicação absoluta de tubos de duplo lúmen e ventilação monopulmonar.

IV- O aquecimento do paciente é a primeira medida a tomar no paciente com tremor intenso no pósoperatório.

V- Em relação à toxicidade causada por anestésicos locais, podemos afirmar que convulsões podem ser precedidas por zumbidos e amortecimento da língua.

Escolha a alternativa correta:

• A.

  Todas as afirmações são falsas.

• B. Apenas a afirmação IV é falsa.
• C.

  Todas as afirmações são verdadeiras.

• D.

  As afirmações I e II são falsas.

• E.

  As afirmações III e IV são verdadeiras.

Julgue os próximos itens, acerca das técnicas utilizadas para diagnóstico de transtornos neuropsiquiátricos.

A tomografia computadorizada (TC) e a ressonância magnética (RM) devem ser usadas no acompanhamento de pacientes com demência para excluir doenças estruturais do cérebro, como tumores, doenças cerebrovasculares e hidrocefalia.

• C. Certo
• E. Errado