Questões de Medicina

As doenças intersticiais pulmonares (DIP) representam um grupo heterogêneo de pneumopatias cujas maiores anormalidades ocorrem distalmente aos bronquíolos terminais. Julgue os itens seguintes, acerca essas doenças pulmonares.

A tomografia computadorizada de alta resolução de tórax é considerada o método definitivo para o diagnóstico das DIP.

• C. Certo
• E. Errado

Mulher de 56 anos, com carga tabágica de 60 maços/ano, com VEF 1 estimado em 50% do esperado, diabética e cardiopata, é admitida por exacerbação de doença pulmonar obstrutiva crônica. Dentre os fatores relacionados a seguir, assinale o mais provável desencadeador da descompensação.

• A.

  Hipertireoidismo.

• B.

  Infecção urinária.

• C.

  Policitemia.

• D.

  Tromboembolismo.

• E.

  Hipoglicemia.

O índice de Maddrey é utilizado para estimar a gravidade de qual patologia listada a seguir:

• A. Cirrose biliar primária.
• B. Pancreatite aguda.
• C. Hepatite alcoólica.
• D. Hepatite viral crônica.
• E. Hipertensão renovascular.

O tratamento da colite pseudomembranosa, de moderada/ grave intensidade inclui

• A.

  metronidazol ou vancomicina por via oral.

• B.

  vancomicina endovenosa.

• C.

  corticoestróide sistêmico.

• D.

  loperamida VO e metronidazol EV.

• E.

  enemas de corticoesteóide e vancomicina VO.

Assinale, das drogas abaixo, a que tem maior interação com a metabolização das estatinas.

• A.

  antifúngicos − fibrato − varfarina.

• B.

  antifúngicos − fibrato − aspirina.

• C.

  penicilinas − fibrato − varfarina.

• D.

  antifúngicos − fluoxetina − aspirina.

• E.

  antiinflamatórios − aspirina − fibrato.

A importância do diagnóstico no contexto da saúde deve-se à alta prevalência da depressão e à freqüente associação com sintomas e(ou) doenças físicas. Sintomas depressivos conferem pior prognóstico em pacientes internados para tratamento de doenças físicas. Alguns medicamentos e algumas doenças podem causar depressão. A respeito desse tema, julgue os itens a seguir.

O índice de prevalência da depressão ao longo da vida é de cerca de 5% da população em geral.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os próximos itens, acerca das técnicas utilizadas para diagnóstico de transtornos neuropsiquiátricos.

A tomografia por emissão de prótons (PET) é uma técnica bastante invasiva por usar radionuclídeos que emitem uma radiação de alta energia.

• C. Certo
• E. Errado

De uma coorte de crianças nascidas em uma pequena cidade, acompanhadas durante cinco anos, obtiveram-se os seguintes dados: 1.000 nascidos vivos com mais de 1.000 g; 50 nascidos mortos com mais de 1.000 g ou mais de 28 semanas gestacionais; 20 mortes de recém-nascidos com até sete dias de vida; 25 mortes de recém-nascidos com até 28 dias; 40 mortes de recém-nascidos pesando menos de 2.500 g; 100 recém-nascidos vivos com menos de 37 semanas gestacionais; 150 recém-nascidos vivos pesando menos de 2.500 g; 45 crianças que morreram com até 1 ano de vida; 50 crianças que morreram ao final do quinto ano de acompanhamento.

 Em relação a essa situação hipotética e à luz das definições básicas adotadas pela Organização Mundial de Saúde e pelo Ministério da Saúde do Brasil, julgue os seguintes itens.

A taxa de prematuridade foi de 10% e a de baixo peso ao nascer foi de 15%.

• C. Certo
• E. Errado

O pilar básico na boa prática médica continua sendo o conhecimento da fisiologia, da patogenia e do diagnóstico clínico e laboratorial das doenças. Considerando a atuação do pediatra generalista na prevenção e atenção às doenças que atingem as crianças, julgue os próximos itens.

Considere a seguinte situação hipotética.

Um lactente com desenvolvimento neuropsicomotor normal até os 4 meses de idade passa a apresentar movimentos de flexão do tronco e dos membros, de curta duração, em salvas, com choro ao final, tanto em vigília quanto no sono. Um EEG mostrou ondas lentas de voltagem elevada e espículas com ondas pontiagudas intercaladas. Na evolução, percebese uma parada no desenvolvimento neurológico.

Nessa situação, o diagnóstico é de síndrome de West.

• C. Certo
• E. Errado

              Um homem de 63 anos de idade apresentou, há 4 anos, tremor e bradicinesia inicialmente no hemicorpo direito e, a seguir, no esquerdo, que evoluíram, com tendência à hipertonia plástica.

Acerca desse caso clínico, julgue os próximos itens.

A verificação da existência de distúrbios esfincterianos e de marcha é importante para determinação de prognóstico.

• C. Certo
• E. Errado