Questões de Medicina

Diabetes melito compreende um conjunto de doenças metabólicas caracterizadas por hiperglicemia e causadas por defeitos na secreção de insulina, na sua ação ou em ambas. No que concerne a essa patologia, julgue os itens a seguir.

Na avaliação da vitalidade fetal, o ultra-som com Doppler é um poderoso aliado, principalmente nos casos em que há alterações metabólicas materno-fetais.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de 43 anos de idade, com queixa de fraqueza muscular, após tomar vitaminas e chás diversos, resolve procurar ajuda médica e visita de imediato um neurologista. Durante a consulta, o paciente vai três vezes ao banheiro. Ao ser questionado pelo médico sobre esse fato, ele informa que vem tomando comprimidos de furosemida (dois por dia) para fazer os membros inferiores "desincharem". Relata ainda o paciente que ele também faz uso de hidroclorotiazida, segundo ele,"remédio para pressão alta". Conforme relato do paciente, as medicações foram indicadas por um vizinho que trabalha como atendente em uma farmácia. Ao exame físico, é verificado sutil hiporreflexia e diminuição de força proximal, principalmente em membros inferiores.

Considerando-se o quadro clínico apresentado acima, o diagnóstico mais provável é

• A. miosite com corpos de inclusão.
• B. hiponatremia secundária à dieta para hipertensão.
• C.

  amiotrofia diabética, decorrente do quadro de polaciúria do paciente.

• D. distrofia muscular de Duchenne.
• E. hipocalemia secundária ao excesso de diuréticos.

As questões de números 53 a 56 apresentam um conjunto de três afirmações.

Assinale a alternativa correta, utilizando a chave abaixo.

(A) Somente a afirmativa I é correta.

(B) Somente a afirmativa II é correta.

(C) Somente a afirmativa III é correta.

(D) Somente as afirmativas I e II são corretas.

(E) Somente as afirmativas I e III são corretas.

Sobre a toxicologia ocupacional:

I. Sempre que há uma maior dose, há um maior efeito da substância química no organismo.

II. As questões de adição de álcool no ambiente de trabalho geralmente podem ser consideradas ocupacionais frente aos aspectos psicológicos que um trabalhador está exposto na organização do trabalho.

III. Alguns gases podem ser asfixiantes simples como o monóxido de carbono e o metano.

• A. Somente a afirmativa I é correta.
• B. Somente a afirmativa II é correta.
• C. Somente a afirmativa III é correta.
• D. Somente as afirmativas I e II são corretas.
• E. Somente as afirmativas I e III são corretas.

Com relação à multirresistência do Mycobacterium tuberculosis, julgue os próximos itens.

O tratamento dos pacientes vitimados por cepas multirresistentes não deve ser mais prolongado do que o tratamento convencional, porém o número de drogas utilizadas deve ser sempre maior.

• C. Certo
• E. Errado

O infarto do miocárdio é uma condição emergencial de elevada prevalência no Brasil. Acerca dessa emergência clínica, julgue os itens subseqüentes.

O uso de agentes trombolíticos como tenecteplase reduz a mortalidade e limita o tamanho da área infartada em pacientes com infarto do miocárdio associado a elevação do segmento ST do eletrocardiograma, desde que esses agentes, quando indicados, sejam administrados no máximo até 12 horas após o início do episódio de dor.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir, referentes à prática da perícia médica.

A homologação de atestado para afastamento do trabalho emitido por médico é um ato médico, não podendo ser delegado a outros profissionais.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente do sexo masculino, 65 anos de idade, apresentou sinais de descompensação cardíaca de moderada intensidade. Procurou Unidade Básica de Saúde e foi medicado com Digoxina 0,25 mg/dia e Furosemida 40 mg/dia. Após 20 dias voltou para o retorno, queixando-se de palpitações. Ao ECG observaram-se extra-sístoles ventriculares polifocais, PR de 0,24 seg e ondas U proeminentes. O quadro é compatível com:

• A.

  Piora da cardiopatia, desenvolvendo arritmia cardíaca.

• B.

  Intoxicação digitálica, provavelmente por espoliação de potássio.

• C.

  Medicação insuficiente, com necessidade de vasodilatadores de pré e pós-carga.

• D.

  Hipercalcemia, desencadeando arritmia.

• E.

  Insuficiência coronariana associada à cardiopatia prévia.

Dentre as drogas abaixo, assinale a droga de primeira escolha para o tratamento da esquistossomose:

• A. Albendazol.
• B. Thiabendazol.
• C. Praziquantel.
• D. Metrifonato.
• E. Oxaminiquine.

Um paciente de 30 anos, com rins policísticos e insuficiência renal não-dialítica, é admitido no pronto-socorro com quadro clínico sugestivo de cólica renal à direita. O exame do sedimento urinário mostra hematúria e proteinúria leves. O exame indicado para o diagnóstico de nefrolitíase é

• A.

  urografia excretora.

• B.

  ressonância nuclear magnética.

• C.

  tomografia computadorizada helicoidal sem contraste.

• D.

  tomografia computadorizada com contraste oral.

• E.

  ultra-sonografia.

Em portadores de insuficiência cardíaca por doença miocárdica primária de etiologia não esclarecida,

• A.

  a cineangiocoronariografia deve ser realizada rotineiramente.

• B.

  a biopsia endomiocárdica permite o diagnóstico etiológico na maioria dos casos.

• C.

  a causa genética deve ser considerada como uma alternativa etiológica.

• D.

  os exames sorológicos de anticorpos antivirais do tipo IgG permitem o diagnóstico etiológico.

• E.

  a cintilografia miocárdica com pirofosfato de tecnécio identifica atividade inflamatória no miocárdio.