Questões de Medicina

Com o objetivo de detectar as causas mais freqüentes de ausência ao trabalho, foi feita pesquisa com dados de um serviço de perícia médica de determinado órgão estatal. Para tanto, foi feito o levantamento de todos os atestados médicos homologados nos dois meses anteriores à pesquisa, registrando-se os diagnósticos, o tempo de afastamento, e dados referentes aos trabalhadores e aos médicos que os haviam emitido. Em um segundo momento, foram realizadas análises estatísticas para verificar quais eventos estavam relacionados com a ausência ao trabalho.

Com referência a essa situação hipotética, julgue os itens a seguir.

Trata-se de um estudo do tipo caso-controle.

• C. Certo
• E. Errado

No tratamento inicial da hipertensão arterial sistêmica leve em idosos, devem ser utilizados preferencialmente:

• A.

  Betabloqueadores.

• B.

  Antagonistas dos canais lentos de cálcio.

• C.

  Diuréticos.

• D.

  Inibidores da enzima de conversão.

• E.

  Vasodilatadores

O tratamento de hipertensão sistólica isolada do idoso

• A.

  só deve ser instituído se houver outros fatores de risco coronário, como diabetes ou tabagismo.

• B.

  não deve incluir diurético.

• C.

  diminui o risco de um evento vascular cerebral.

• D.

  deve ser iniciado com betabloqueador.

• E.

  não altera a sobrevida.

Mulher de 34 anos de idade, portadora de prolapso da valva mitral, sofreu endocardite por Streptococcus sanguis há dez anos e ficou com a seqüela de insuficiência da valva mitral. Encontra-se assintomática, sem limitação física. No exame físico há sopro mitral de 2/6. As câmaras cardíacas e a fração de ejeção do ventrículo esquerdo são normais no ecocardiograma. A paciente pretende engravidar. Nesse caso, é correto afirmar que

• A.

  deve ser orientada à contracepção até a correção cirúrgica da lesão mitral.

• B.

  deve submeter-se ao cateterismo cardíaco antes de engravidar.

• C.

  não há restrição cardiológica ao fato de vir a engravidar.

• D.

  por causa da lesão cardíaca deve-se recomendar o parto cesáreo.

• E.

  deve submeter-se à plástica da valva mitral profilaticamente antes da gravidez.

Com relação a problemas urológicos encontrados em mulheres, julgue os itens seguintes.

A síndrome de Youssef, ou menúria, é o mais importante sinal diagnóstico nas fístulas vesicuterinas.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação à avaliação por imagem do sistema cardiovascular e das doenças a ele relacionadas, julgue os itens a seguir.

Neoplasia maligna cardíaca ou pericárdica é mais freqüentemente de natureza secundária, sendo o pulmão o sítio primário mais freqüente.

• C. Certo
• E. Errado

Quanto aos transtornos do humor, julgue os itens subseqüentes.

Nos quadros de depressão atípica, ocorre diminuição do apetite e do sono, perda de peso, reatividade do humor e um padrão persistente de extrema sensibilidade à percepção de rejeição interpessoal.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação aos quadros que podem ser observados na infância e adolescência, é correto afirmar:

• A. A presença de hiperatividade, caracterizada por inquietação excessiva, desinibição e imprudência, quando se restringe ao contexto familiar, é denominada de perturbação da atividade e atenção (F90.0), a fim de distinguir do transtorno de déficit de atenção e hiperatividade.
• B. A repetição freqüente ou prolongamento dos sons, sílabas ou palavras, bem como hesitações ou pausas, rompendo o fluxo rítmico da fala, é denominada fala desordenada.
• C. A presença de movimento motor, rápido, involuntário e recorrente, associado a uma produção vocal de início súbito e sem propósito aparente, com duração menor de 12 meses, é denominada de Síndrome de Gilles de la Tourette.
• D. A presença de comportamento marcadamente desafiador, desobediente e provocativo, associada a comportamento anti-social ou agressivo permanente, caracteriza o transtorno desafiador de oposição.
• E. A rápida velocidade da fala, com quebra na fluência, mas sem repetições ou hesitações, resultando em inteligibilidade da fala, é denominada de taquifemia.

Acerca de transtornos psicóticos, julgue os itens seguintes.

Imposição de pensamento, interceptação, desagregação, descarrilamento e pensamento confuso são considerados parte do roubo do pensamento.

• C. Certo
• E. Errado

Do ponto de vista fisiológico, o rim é um órgão muito complexo, sendo-lhe atribuídas várias funções que objetivam, basicamente, a regulação do meio interno, mantendo-se sua homeostase. Dessa forma, é fundamental que todo médico tenha conhecimento acerca desses aspectos. Com relação à fisiologia renal, julgue os itens seguintes.

A produção de renina, que participa do sistema reninaangiotensina- aldosterona, e a secreção de eritropoetina, que regula o metabolismo do colecalciferol, representam funções endócrinas dos rins.

• C. Certo
• E. Errado