Questões de Medicina

Mulher de 75 anos, cardiopatia em uso de antiarrítmicos. Há 8 meses queixa-se de esquecimento, tem dificuldades de lembrar onde deixou os objetos pessoais, não consegue manter a atenção, tem prejuízo na concentração, faz leitura e não assimila o que leu. Os familiares relatam que, há aproximadamente 8 meses, a paciente apresentou um quadro de tristeza, desânimo, perda de prazer por atividades que antes gostava, acorda de madrugada e não consegue mais dormir, refere que o sono não a descansa, sente fatigabilidade e comenta que se Deus a levasse, seria um alívio. Qual o diagnóstico mais provável e o tratamento indicado para o caso:

• A.

  Demência tipo Alzheimer, anti-colinesterásicos.

• B.

  Episódio depressivo grave, antidepressivos tricíclicos.

• C.

  Episódio depressivo psicótico, antipsicótico.

• D.

  Episódio depressivo moderado, uso de inibidor da recaptação da serotonina.

• E.

  Demência de origem vascular, anti-colinesterásico.

No controle de transmissão das infecções deve-se utilizar medidas adequadas às diferentes formas de transmissão das doenças. Exigem precauções para aerossóis, as doenças:

• A.

  meningococcemia e tuberculose.

• B.

  sarampo e difteria faríngea.

• C.

  tuberculose e difteria faríngea.

• D.

  tuberculose e varicela.

• E.

  meningococcemia e sarampo.

O sangue de um paciente que, devido a sangramentos freqüentes, tornou-se anêmico foi enviado ao laboratório para a realização de diversas análises. Considerando que, nessa situação, haveria a necessidade de preparo de material, no banco de sangue, para eventual transfusão, julgue os seguintes itens

Um esfregaço muito espesso ou o preparo do corante em pH alcalino podem causar basofilia excessiva na coloração pelo método de Wright.

• C. Certo
• E. Errado

Na Neurite Óptica por ingestão de álcool metílico, a lesão inicial ocorre:

• A.

  Na camada pigmentar.

• B.

  Na plexiforme interna.

• C.

  Nas células ganglionares.

• D.

  Nos cones e bastonetes.

• E.

  Nas células bipolares.

A técnica preferencial para os casos desfavoráveis de incompetência istmo cervical ( dilatação adiantada, bolsa protusa ) é a de

• A.

  MacDonald

• B.

  Shirodkar

• C.

  Hefner

• D.

  Wurm

• E.

  Trendelemburg

A mielomeningocele é a forma mais severa de disrafismo envolvendo a coluna vertebral, com incidência de 1 em 4.000 nascidos vivos. A causa dessa má-formação é desconhecida, mas sabe-se que predisposição genética, fatores nutricionais e ação de algumas drogas favorecem o seu aparecimento. Acerca desse assunto, julgue os itens a seguir.

O uso de fenobarbital, trimetropim, carbamazepina ou ácido valpróico durante a gravidez aumenta o risco de mielomeningocele.

• C. Certo
• E. Errado

Burnout é um agravo a saúde caracterizado por

• A.

  exaustão mental, ansiedade e angústia e diminuição da realização profissional.

• B.

  exaustão mental, despersonalização e diminuição da realização pessoal.

• C.

  despersonalização, diminuição da realização profissional, angústia e depressão.

• D.

  depressão, angústia e diminuição da realização pessoal.

• E.

  despersonalização, angústia e depressão.

Após quanto tempo de tratamento completo de tuberculose, há a perda de infecciosidade dos bacilos e praticamente não existe o risco de contágio?

• A. 6 meses.
• B. 2 meses (final da primeira fase de tratamento).
• C. 1 mês.
• D. 2 semanas.
• E. 1 semana.

A ordem que segue o padrão existente no repertório de Kent para as sub-rubricas é:

• A.

  horário e duração; modalizações de agravação e melhora; lateralidade; regiões e tipos; estendendo-se para; sensações

• B.

  lateralidade; horário e duração; regiões e tipos; modalizações de agravação e melhora; estendendo-se para; sensações

• C.

  horário e duração; lateralidade; modalizações de agravação e melhora; estendendo-se para; regiões e tipos; sensações

• D.

  lateralidade; horário e duração; modalizações de agravação e melhora; estendendo-se para; regiões e tipos; sensações

• E.

  horário e duração; lateralidade; modalizações de agravação e melhora; regiões e tipos; estendendo-se para; sensações

Marcos, de 13 anos de idade, retornou ao hebiatra porque, mesmo depois de medicado por uma semana, permanecia com febre, que se acentuou nos últimos dois dias, com calafrios, falta de apetite e tosse incessante, durante o dia e a noite. A casa onde mora é pequena, úmida e está em obras para a construção de um novo quarto. Todos os irmãos, que são mais três, dormem no mesmo quarto. O médico percebeu ainda que, além dos sintomas respiratórios, o adolescente apresenta gagueira. O menino está na 4.a série, tendo repetido uma vez a 2.a série e uma vez a 3.a série. Marcos relatou que não gosta da escola, porque, quando a professora pede que leia em voz alta, sente a respiração presa, fica nervoso e tenso, o que provoca muitos risos na turma. Marcos não sabe precisar o início da gagueira. Ao exame físico, observou-se febre de 38,5 ºC, discreta dispnéia e estertores crepitantes em ambas as bases pulmonares, com ausência de broncoespasmos.

Considerando o caso clínico acima, julgue os próximos itens.

Na abordagem da questão da repetência escolar, observa-se que somente uma pequena parcela das crianças e adolescentes repetentes apresentam problemas de saúde, tais como distúrbios visuais, auditivos ou neurológicos. A repetência escolar, portanto, constitui um problema exclusivo do aluno, com que a escola e a família podem colaborar.

• C. Certo
• E. Errado