Questões de Medicina

Os distúrbios do equilíbrio hidroeletrolítico são freqüentes na prática médica. Acerca desses desequilíbrios, julgue os itens abaixo.

A desidratação, redução na quantidade total de água corporal associada a hiper, hipo ou isotonicidade dos líquidos orgânicos, pode decorrer de perdas gastrintestinais e urinárias ou de ingestão insuficiente de líquidos.

• C. Certo
• E. Errado

Um episódio de hematúria macroscópica, na vigência de uma infecção de vias aéreas superiores, é a apresentação mais comum da glomerulonefrite

• A. lúpica.
• B. associada à granulomatose de Wegener.
• C. pós-estreptocócica.
• D. anti-membrana basal (síndrome de Goodpasture).
• E. por IgA.

Em relação à circulação fetal e neonatal, julgue os itens que se seguem.

Logo após o nascimento e após as primeiras ventilações do recém-nascido, observa-se redução da resistência vascular pulmonar, aumento do fluxo pulmonar e fechamento funcional do forame oval.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente apresenta pequena nodulação palpebral (no tarso). O exame histopatológico revelou reação inflamatória crônica com células gigantes multinucleadas e gotículas lipídicas de permeio à reação inflamatória.

A respeito do caso clínico acima apresentado e de assuntos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

A malignidade mais comum da pálpebra é o carcinoma basocelular.

• C. Certo
• E. Errado

Partindo do discurso taoísta, que buscava entender o organismo humano por meio de comparações com os fenômenos cíclicos da natureza, como o dia e a noite (o Yin e o Yang) e as estações climáticas do ano (os Cinco Elementos ou Cinco Fases), a Medicina Tradicional Chinesa buscava aprofundar sua explanação racional sobre a fisiologia, estabelecendo conceitos como o Jing (essência), o Qi, o Xue (sangue) e os Jin Ye (líquidos orgânicos). Acerca desses conceitos peculiares da Medicina Tradicional Chinesa, julgue os itens seguintes.

As funções do Qi Defensivo são: defender a superfície do corpo, controlar a abertura e o fechamento dos poros, controlar a transpiração e participar do controle da temperatura corporal.

• C. Certo
• E. Errado

Qual é o principal metabólito das catecolaminas medulares suprarrenais?

• A.

  ácido vanilmandélico

• B.

  epinefrina

• C.

  metanefrina

• D.

  dopamina

• E.

  norepinefrina

A ultra-sonografia, método amplamente acessível, é utilizada no diagnóstico e acompanhamento das mais diversas patologias. Em relação a achados ultra-sonográficos, julgue os itens seguintes.

Nos achados sonográficos de gestação anembrionada, identificam-se saco gestacional maior que 18 mm e ausência de embrião ou vesícula vitelina no seu interior.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação à demência na doença de Alzheimer (DA), assinale a afirmativa correta.

• A.

  A neuropatologia se caracteriza por arranjamentos amilóides de filamentos retilíneos com distribuição longitudinal e placas neuríticas (tipicamente positivas para Argento) de constituição neurofibrilar.

• B.

  Em casos de inicio após os 75 anos, a evolução é mais rápida, a incidência é esporádica, tem pior prognóstico, e o comprometimento se dá mais nas funções de memória e praxia, com predominância de lesão no lobo frontal.

• C.

  A instalação é em geral subaguda, de modo progressivo e rápido particularmente grave nos pacientes com Down que apresentam um risco de 2 a 3 vezes maior do que a população geral de desenvolvimento de DA.

• D.

  Nos casos que se iniciam antes dos 65 anos, verifica-se uma maior incidência familiar, curso mais rápido e predominância de aspectos de dano de lobo occipital, incluindo agnosia e apraxia.

• E.

  Os aspectos típicos de neuroimagem na doença de Alzheimer incluem a presença de hiperfluxo em áreas temporais mediais na comparação com voluntários normais. Além disso, com o advento dos anticolinesterásicos a demência na doença de Alzheimer tem se mostrado passível de reversão.

É importante que na introdução desta medicação se faça a titulação da dose da mesma de modo gradativo, com aumento gradual em semanas. A sua introdução com rápido aumento da dose pode levar a reações dermatológicas e até a um comprometimento hepático severo. Das medicações descritas abaixo, a que apresenta maior risco é:

• A. Carbamazepina.
• B. Divalproato de Sódio.
• C. Clonazepam.
• D. Lamotrigina.
• E. Oxcarbazepina.

A doença causada pela Rickettsia ricketsii e transmitida pelo carrapato denomina-se e deve ser tratada, respectivamente:

• A.

  Febre maculosa; ganciclovir.

• B.

  Febre maculosa; cloranfenicol.

• C.

  Febre purpúrica; penicilina cristalina.

• D.

  Febre purpúrica; cloranfenicol.

• E.

  Febre purpúrica; ganciclovir.