Questões de Medicina

          Segundo dados estatísticos disponibilizados pelo Ministério da Saúde/SVS por meio do Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM), no DF, as causas externas perfazem 72,87% dos óbitos de indivíduos entre 20 e 29 anos de idade (dados relativos a 2003). Portanto, é imprescindível que o radiologista esteja familiarizado com os achados de imagem dos traumas toracoabdominal e craniencefálico, dada a sua elevada incidência.

Tendo o texto acima como referência inicial, julgue os itens a seguir.

Em relação ao comprometimento duodenal, a segunda e a terceira porção são as mais freqüentemente acometidas no trauma contuso, e ele pode estar associado a lesões em vísceras maciças adjacentes.

• C. Certo
• E. Errado

A dose terapêutica usual da nefazodona nas depressões é de

• A.

  10-30 mg

• B.

  50-100 mg

• C.

  150-300 mg

• D.

  300-600 mg

• E.

  600-1200 mg

Com relação ao exame de material genético de suspeitos de estupro para o estabelecimento de vínculo genético, julgue os itens subseqüentes.

O teste de DNA é 100% infalível, distinguindo inclusive a identidade entre suspeitos, irmãos gêmeos univitelinos.

• C. Certo
• E. Errado

As amostras de sangue e urina de um paciente com suspeita de patologia renal foram enviadas ao laboratório para análises. Considerando os diversos testes a serem realizados no contexto dessa situação, julgue os itens que se seguem.

Durante a análise de uma amostra que apresente concentração de um analito não fluorescente muito acima do normal, espera-se encontrar, para o comprimento de onda de absorção máxima desse analito, um valor de transmitância acima de 2.

• C. Certo
• E. Errado

A faringoamigdalite da mononucleose infecciosa se deve a:

• A.

  Estreptococos B hemolítico do grupo A.

• B.

  Moraxella catarrhalis.

• C.

  Mycoplasma pneumoniae.

• D.

  Coxachie vírus.

• E.

  Vírus Epstein – Barr.

Um senhor com 65 anos de idade, advogado aposentado, foi ao consultório médico com queixa de dificuldade para deambular por falta de equilíbrio, descoordenação e fraqueza nos membros inferiores, além de dificuldade para memorizar fatos recentes, agravada nos últimos 4 meses. Na avaliação neurológica, foram notadas síndrome cerebelar axial e apendicular, síndrome cordonal posterior, hipoestesia tátil em forma de luvas e botas de cano longo. O seu humor estava deprimido e o resultado do miniexame do estado mental foi de 25 (pontuação máxima de 30). Durante a avaliação, que durou 2 horas, o paciente teve de ir ao banheiro 4 vezes. Ao ser questionado, informou que há alguns anos apresentava doença diarréica, cuja causa acreditava ser psicológica.

Tendo o caso clinico hipotético acima como referência inicial, julgue os itens subseqüentes.

A absorção de vitaminas B12 (cianocobalamina) B1 (tiamina) e de vitamina E (tocoferol) ocorre no estômago e intestino delgado, logo, as doenças desses segmentos podem provocar os sintomas descritos no caso clínico em tela.

• C. Certo
• E. Errado

Um adolescente de 15 anos de idade procurou o serviço médico de adolescência acompanhado pelo pai, com as seguintes queixas: no dia anterior à consulta, o paciente foi atingido na região da bolsa escrotal por uma bolada durante uma partida de futebol e sentiu uma dor local intensa que passou em seguida; há aproximadamente seis meses, também durante um jogo de futebol, o paciente caiu sobre o joelho direito e, desde então, sente dores constantes no joelho; o paciente manifestou, ainda, estar preocupado com seu crescimento, pois se considera muito baixo e magro para a sua idade. O pai do adolescente afirmou estar preocupado com o fato de que seu filho faz musculação e usa medicamentos para ganhar peso. Ao exame físico, constatouse uma pequena equimose na bolsa escrotal, pouco dolorosa, sem sinais flogísticos. Observou-se desenvolvimento da massa muscular do adolescente e dor intensa na região inferior da patela à direita, sem sinais inflamatórios. O estadiamento puberal encontra-se em G4 e P4, altura 1,73 cm, peso 75 kg.

Considerando o caso clínico descrito acima, julgue os itens subseqüentes.

A possibilidade de doença de Osgood-Sclater deve ser considerada nesse caso, pois é essa a osteocondrose mais prevalente na adolescência. Essa enfermidade acomete a tuberosidade anterior da tíbia, local de inserção dos tendões patelares e do quadríceps, está associada à prática de esportes, é de natureza benigna e cursa com remissão após uso de sintomáticos e repouso.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os próximos itens, que versam sobre as doenças linfoproliferativas.

O índice prognóstico internacional para linfomas foliculares (FLIPI) considera os seguintes fatores: desidrogenase lática, idade, estagiamento de Ann Arbor, dosagem de hemoglobina e performance status.

• C. Certo
• E. Errado

Antes do tratamento para qualquer transtorno relacionado a sangramento uterino anormal, causas sistêmicas devem ser afastadas. Essas causas incluem

endometrite crônica por clamídia, insuficiência hepática ou renal e alterações tireoidianas.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem de 56 anos apresenta-se com dor em fossa ilíaca esquerda, febre e anorexia. Tem passado de dois episódios de diverticulite tratados com ciprofloxacino e metronidazol por via oral. A tomografia computadorizada mostra divertículos com parede de 6 mm. A conduta deve ser:

• A.

  Clister opaco para esclarecimento diagnóstico.

• B.

  Ressecção cirúrgica após antibioticoterapia oral.

• C.

  Mesmo tratamento dos episódios anteriores.

• D.

  Internação para tratamento com cefalosporina endovenosa.

• E.

  Drenagem percutânea.