Questões de Medicina

Julgue os próximos itens, que versam sobre as doenças linfoproliferativas.

A t(11;14) está relacionada ao linfoma de células do manto e representa um fator de prognóstico adverso.

• C. Certo
• E. Errado

Antes do tratamento para qualquer transtorno relacionado a sangramento uterino anormal, causas sistêmicas devem ser afastadas. Essas causas incluem

uso de medicações tais como fenitoína, antidepressivos tricíclicos e corticóides.

• C. Certo
• E. Errado

Uma jovem de 27 anos apresenta dor epigástrica em queimação que a acorda de noite e náuseas, simulando úlcera péptica. As parasitoses intestinais que mais freqüentemente se manifestam desta forma são:

• A.

  Ascaridíase e estrongiloidíase.

• B.

  Amebíase e giardíase.

• C.

  Ascaridíase e ancilostomíase.

• D.

  Giardíase e estrongiloidíase.

• E.

  Giardíase e ancilostomíase.

A descida do testículo do interior do abdome para o fundo da bolsa testicular é um aspecto fundamental do desenvolvimento humano e fato biologicamente essencial para a perpetuação da espécie. A respeito da migração testicular normal e seus desvios patológicos, julgue os itens que se seguem.

O uso pré-operatório de gonadotrofina coriônica, em casos de criptorquia alta, é vantajoso porque melhora a vascularização testicular e aumenta o tamanho do testículo, facilitando as manobras cirúrgicas.

• C. Certo
• E. Errado

A repaglinida difere das sulfoniluréias por

• A.

  apresentar outro sítio de ação, não interferindo na produção de insulina pelo pâncreas.

• B.

  ser muito mais efetiva em diminuir os níveis de hemoglobina glicosilada a longo prazo.

• C.

  ser absorvida lentamente e manter nível sérico mais estável e prolongado.

• D.

  apresentar metabolismo hepático, principalmente, podendo ser utilizada com mais segurança em pacientes com diminuição da função renal.

• E.

  poder ser administrada ao longo do dia sem relação necessária com as refeições.

Em um paciente com monoartrite, o diagnóstico de gota é definitivamente confirmado com o achado de

• A.

  aumento dos níveis séricos de ácido úrico.

• B.

  microcalcificações intra-articulares visíveis na radiografia simples da junta afetada.

• C.

  uricosúria de 24 horas aumentada.

• D.

  ausência de bactérias e de aumento de leucócitos no líquido sinovial.

• E.

  cristais bi-refringentes no líquido sinovial.

Um jovem de 27 anos, submetido a herniorrafia umbilical de emergência devido a estrangulamento do conteúdo, teve necessidade de abertura da cavidade abdominal para ressecção de parte do grande epíplon, o qual apresentava sinais de sofrimento. Cerca de 4 horas após o término do efeito da anestesia peridural, nota o aparecimento de dor constante em região hipogástrica, a qual, posteriormente, se localiza em fossa ilíaca direita. Ocorreram dois episódios de vômitos. No dia seguinte, o hemograma mostra leucocitose (< 15000) com aumento dos neutrófilos. A rotina radiológica de abdome agudo acusa discreto pneumoperitônio. Apresenta hipertermia de 37,9°C. Baseado nos dados acima, o diagnóstico mais provável é:

• A.

  Perfuração de víscera oca, não detectada ao ato cirúrgico.

• B.

  Reação pós-operatória normal.

• C.

  Apendicite aguda com pneumoperitônio residual.

• D.

  Atelectasia de base.

• E.

  Úlcera péptica perfurada no pós-operatório.

Em relação à cocaína, pode-se afirmar corretamente que

• A.

  nos episódios de angina decorrentes de seu uso, deve- se evitar o uso de betabloqueadores.

• B.

  não causa infarto em pacientes com coronárias normais.

• C.

  atua como um antiarrítmico da classe III, bloqueando canais de potássio.

• D.

  provoca isquemia através de vasoespasmo, não sendo útil a prescrição de aspirina.

• E.

  na isquemia decorrente de seu uso, a especificidade da CK-MB aumenta.

Uma criança com cinco anos de idade apresenta sintomas de obstrução intestinal. Observa-se massa ileal de 10 cm em seu maior diâmetro. O exame microscópico da lesão revela proliferação difusa de células linfóides de tamanho médio, com cromatina grosseira e nucléolos múltiplos, além de várias figuras de mitose. Esse exame evidencia ainda focos de apoptose com macrófagos fagocitando debris celulares, formando aspecto “em céu estrelado”.

Acerca da situação clínica apresentada e de assuntos a ela relacionados, julgue os itens seguintes.

Existe uma forte associação entre neoplasias linfocíticas e infecção prévia pelo citomegalovírus.

• C. Certo
• E. Errado

Qual o músculo que deve ser seccionado durante uma prostatectomia perineal para ser possível acessar o ápice prostático?

• A.

  retouretral

• B.

  esfíncter anal interno

• C.

  esfíncter anal externo

• D.

  puboanal

• E.

  puboureteral