Questões de Medicina

Criança em idade escolar, com queixa de prurido nasal, apresenta epistaxes esporádicas. O local mais provável deste sangramento é o (a):

• A.

  Assoalho da fossa nasal.

• B.

  Área de Kisselbach

• C.

  Concha inferior.

• D.

  Concha média.

• E.

  Região septal posterior.

Um senhor com 65 anos de idade, advogado aposentado, foi ao consultório médico com queixa de dificuldade para deambular por falta de equilíbrio, descoordenação e fraqueza nos membros inferiores, além de dificuldade para memorizar fatos recentes, agravada nos últimos 4 meses. Na avaliação neurológica, foram notadas síndrome cerebelar axial e apendicular, síndrome cordonal posterior, hipoestesia tátil em forma de luvas e botas de cano longo. O seu humor estava deprimido e o resultado do miniexame do estado mental foi de 25 (pontuação máxima de 30). Durante a avaliação, que durou 2 horas, o paciente teve de ir ao banheiro 4 vezes. Ao ser questionado, informou que há alguns anos apresentava doença diarréica, cuja causa acreditava ser psicológica.

Tendo o caso clinico hipotético acima como referência inicial, julgue os itens subseqüentes.

A doença celíaca pode cursar com síndrome de má-absorção e com os sintomas neurológicos citados, sendo mais comuns, no entanto, na população pediátrica.

• C. Certo
• E. Errado

Um adolescente de 15 anos de idade procurou o serviço médico de adolescência acompanhado pelo pai, com as seguintes queixas: no dia anterior à consulta, o paciente foi atingido na região da bolsa escrotal por uma bolada durante uma partida de futebol e sentiu uma dor local intensa que passou em seguida; há aproximadamente seis meses, também durante um jogo de futebol, o paciente caiu sobre o joelho direito e, desde então, sente dores constantes no joelho; o paciente manifestou, ainda, estar preocupado com seu crescimento, pois se considera muito baixo e magro para a sua idade. O pai do adolescente afirmou estar preocupado com o fato de que seu filho faz musculação e usa medicamentos para ganhar peso. Ao exame físico, constatouse uma pequena equimose na bolsa escrotal, pouco dolorosa, sem sinais flogísticos. Observou-se desenvolvimento da massa muscular do adolescente e dor intensa na região inferior da patela à direita, sem sinais inflamatórios. O estadiamento puberal encontra-se em G4 e P4, altura 1,73 cm, peso 75 kg.

Considerando o caso clínico descrito acima, julgue os itens subseqüentes.

Como o trauma no testículo leva ao risco de torção de testículos, o médico deve solicitar que sejam realizados, de imediato, exame de ultra-som e dosagem da testosterona desse adolescente.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os próximos itens, que versam sobre as doenças linfoproliferativas.

A forma clássica da doença de Hodgkin apresenta quatro subtipos histológicos: esclerose nodular, celularidade mista, rico de linfócitos e depleção linfocitária.

• C. Certo
• E. Errado

Antes do tratamento para qualquer transtorno relacionado a sangramento uterino anormal, causas sistêmicas devem ser afastadas. Essas causas incluem

presença de DIU mal posicionado, metrorragia e infecção genital; nesses casos, a histeroscopia diagnóstica deve ser indicada antes de se instituir o tratamento.

• C. Certo
• E. Errado

A hepatite A é contraída através da(o):

• A.

  Utilização de seringas contaminadas

• B.

  Contato sexual.

• C.

  Água contaminada por fezes humanas.

• D.

  Saliva

• E.

  Transfusão sangüínea.

Um homem de 24 anos de idade procurou atendimento no centro de saúde, relatando que há alguns dias tem apresentado dor abdominal periumbilical difusa, flatulência e anorexia. No exame clínico, não foram constatadas anormalidades. O exame parasitológico de fezes (EPF), feito por meio de método especial, mostrou a presença de larvas de Strongyloides stercoralis.

Com relação a essa parasitose intestinal, julgue os itens que se seguem.

O método especial utilizado na realização do EPF citado no texto e recomendado para a identificação do referido parasita é o de Baermann-Moraes.

• C. Certo
• E. Errado

A descida do testículo do interior do abdome para o fundo da bolsa testicular é um aspecto fundamental do desenvolvimento humano e fato biologicamente essencial para a perpetuação da espécie. A respeito da migração testicular normal e seus desvios patológicos, julgue os itens que se seguem.

O uso de LH-RH (hormônio luteinizante liberador de gonadotrofina) no pré-operatório em crianças de um ano de idade é altamente prejudicial no que diz respeito à fertilidade futura desses operados.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de 20 anos, pesando 60 kg, com diabetes descompensado apresenta glicemia = 286 mg/dL, sódio = 140 mEq/L, potássio = 3,8 mEq/L, uréia = 60 mg/dL, creatinina = 1,2 mg/dL, pH = 7,12 e bicarbonato = 6 mEq/L. O tratamento inicial deve ser feito com insulina,

• A.

  solução fisiológica 0,45%, cloreto de potássio e 50 mEq de bicarbonato de sódio.

• B.

  solução fisiológica 0,9% e cloreto de potássio.

• C.

  solução fisiológica 0,45% e 150 mEq de bicarbonato de sódio.

• D.

  solução glicosada 5%, e cloreto de potássio.

• E.

  solução glicosada 2,5%, cloreto de potássio e 250 mEq de bicarbonato de sódio.

Artrite reativa diz respeito a um tipo de artrite

• A.

  asséptica que acompanha infecções virais sistêmicas de qualquer natureza.

• B.

  infecciosa viral que acompanha infecções virais de outras áreas, como vias aéreas superiores e hepatites, principalmente a B.

• C.

  que ocorre como complicação tardia de uma infecção bacteriana extra-articular, cujo principal exemplo é a febre reumática.

• D.

  asséptica que ocorre tardiamente como conseqüência de um infecção bacteriana extra-articular, geralmente do trato digestório ou gênito-urinário.

• E.

  crônica que ocorre preferencialmente em portadores de doenças com fundo imunológico, como asma e dermatite atópica.