Questões de Medicina

Você é chamado à copa de um anfiteatro onde acontecia uma conferência, pois uma gestante de 34 anos, no sétimo mês de gestação do seu segundo filho, sentiu-se mal. Ela está dispnéica e edemaciada, queixando-se de cefaléia intensa e referindo estar enxergando moscas volantes. Você pergunta sobre o pré-natal e ela diz que sua pressão vinha subindo, assim como a dosagem de proteínas na urina. Subitamente, perde a consciência e apresenta convulsão tônico-clônica. Principal hipótese diagnóstica e tratamento medicamentoso:

• A.

  Pré-eclâmpsia / benzodiazepínico, 2 a 5 mg endovenoso (EV), e gluconato de cálcio, 2 a 6 g EV, em bolus.

• B.

  Eclâmpsia / benzodiazepínico, 2 a 5 mg EV, e gluconato de cálcio, 2 a 6 g EV, em bolus.

• C.

  Eclâmpsia / midazolam, 5 mg EV, e sulfato de magnésio, 2 a 6 g EV, em 5 a 20 minutos.

• D.

  Pré-eclâmpsia / midazolam 5 mg EV, e sulfato de magnésio, 2 a 6 g EV, em 5 a 20 minutos.

• E.

  Eclâmpsia / midazolam, 5 mg EV, e sulfato de magnésio, 2 a 6 g EV, em bolus.

NAS QUESTÕES NUMERADAS DE 11 A 30, ASSINALE A ÚNICA ALTERNATIVA QUE RESPONDE CORRETAMENTE AO ENUNCIADO.

De acordo com os mecanismos fisiopatogênicos da icterícia, é exemplo de doença que pode evoluir com icterícia de causa pré-hepática:

• A.

  Hepatite viral.

• B.

  Tumores periampolares.

• C.

  Malária

• D.

  Síndrome de Gilbert e de Criegler-Najar.

Considere que um paciente etilista há vários anos, proveniente de zona endêmica para esquistossomose, apresente-se ao serviço de pronto atendimento médico com hemorragia digestiva por ruptura de varizes esofágicas e choque hipovolêmico. A propósito desse quadro clínico, julgue os seguintes itens.

Caso a hemorragia digestiva se deva a hipertensão porta e cirrose hepática, a doença hepática será considerada présinusoidal.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca do caso clínico de uma paciente de 28 anos de idade que apresentou, ao exame clínico, nódulo tireoidiano de 3,5 cm em lobo direito, julgue os itens subseqüentes.

Caso a operação seja indicada, a antibioticoprofilaxia deverá ser iniciada 12 horas antes do procedimento operatório.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando o caso de um paciente de 55 anos de idade, etilista, que apresenta carcinoma espinocelular de borda lateral de língua e pescoço clinicamente negativo (T3, N0), julgue os itens a seguir.

O tratamento do pescoço está indicado porque a chance de esse paciente apresentar metástase oculta regional é superior a 20%.

• C. Certo
• E. Errado

As causas de pericardite constritiva incluem

I tuberculose pericárdica.

II pericardite viral.

III pós-radioterapia torácica.

IV trauma torácico (com hemopericárdio).

V cirurgia cardíaca.

A quantidade de itens certos é igual a

• A. 1
• B. 2
• C. 3
• D. 4
• E. 5

Acerca da doença que é tema do texto acima, julgue os itens que se seguem.

Os antimoniais pentavalentes e a anfotericina B (incluindo sua formulação lipossomal) são exemplos de medicamentos que podem ser usados no tratamento dessa doença.

• C. Certo
• E. Errado

Uma úlcera genital dolorosa com bordos escavados profundos é mais compatível com:

• A.

  Linfogranuloma venéreo

• B.

  Herpes

• C.

  Cancróide

• D.

  Sífilis primária

• E.

  Granuloma inguinal

Os derrames pleurais em crianças geralmente são secundários a uma infecção bacteriana aguda. Eles são complicações raras nos países desenvolvidos, porém muito comuns nos países em desenvolvimento. Acerca desse assunto, julgue os itens a seguir.

O Staphylococcus aureus pode ser detectado na cultura do líquido pleural em cerca de metade dos casos em crianças abaixo de seis meses de idade.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens que se subseguem, relacionados às atribuições dos médicos legistas.

O fornecimento de declarações de óbito em caso de mortes naturais, ocorridas em serviços assistenciais de saúde, públicos ou privados, é atribuição primária dos médicos legistas.

• C. Certo
• E. Errado