Questões de Medicina

             Uma paciente, com 20 anos de idade, de cor branca, residente em Valparaíso – GO, de onde procede, procurou assistência médica informando que há 1 mês surgiram-lhe nas dobras dos cotovelos e joelhos, lesões vermelhas com intenso prurido, que foram precedidas por surtos ocasionais com lesões semelhantes. Ela informou que já usou e está usando várias medicações tópicas cujos nomes não sabe precisar. Quanto aos antecedentes pessoais e familiares, informou ser portadora de enxaqueca. Ao exame dermatológico, apresentou lesões eritematomicropapulovesiculosas nas flexões das articulações dos joelhos e cotovelos, com áreas de liquenificações.

Considerando o quadro clínico apresentado, julgue os próximos itens.

As hipóteses diagnósticas mais prováveis em relação ao caso citado são, por ordem de possibilidade: eczema atópico e eczema de contato.

• C. Certo
• E. Errado

Você é chamado ao escritório de um homem de 35 anos que foi encontrado inconsciente por sua secretária. Ela informa que há 3 (três) dias ele vinha apresentando um comportamento estranho, depressivo, principalmente após ter sido revelado um escândalo que o envergonhou muito. Por tal motivo, não se alimentava adequadamente e vivia sob efeito de medicamentos, que ela não pode precisar quais são. Feita a suspeita de tentativa de suicídio por um quadro depressivo, deve ser considerado o uso imediato de

• A.

  carvão ativado, cloridrato de naloxona e oxigênio.

• B.

  oxigênio, glicose hipertônica e xarope de ipeca.

• C.

  oxigênio, cloridrato de naloxona e efedrina.

• D.

  oxigênio, carvão ativado e glicose hipertônica.

• E.

  oxigênio, tiamina, glicose hipertônica e cloridrato de naloxona.

NAS QUESTÕES NUMERADAS DE 11 A 30, ASSINALE A ÚNICA ALTERNATIVA QUE RESPONDE CORRETAMENTE AO ENUNCIADO.

Considera-se fator de risco para o câncer de cólon:

• A.

  obesidade e tabagismo.

• B.

  sexo feminino e idade maior que 40 anos.

• C.

  presença de pólipos intestinais e hereditariedade.

• D.

  dietas obstipantes e hemorróidas.

Com referência ao quadro clínico de uma paciente com 45 anos de idade e diagnóstico de colelitíase sintomática, julgue os itens subseqüentes.

Caso os sintomas apresentados pela paciente sejam de colecistite aguda, a bile no interior da vesícula biliar estará infectada, e haverá indicação de antibioticoterapia.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca do caso clínico de uma paciente de 28 anos de idade que apresentou, ao exame clínico, nódulo tireoidiano de 3,5 cm em lobo direito, julgue os itens subseqüentes.

Caso o nódulo seja hiperfuncionante, o procedimento cirúrgico de escolha será a nodulectomia.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação aos tumores das glândulas salivares, julgue os itens seguintes.

Os adenomas pleomórficos de parótida acometem principalmente pessoas com mais de 50 anos de idade.

• C. Certo
• E. Errado

O exame sumário de urina (EAS) é um instrumento de grande valor no diagnóstico de várias condições nefrológicas e clínicas em geral. Com relação a esse assunto, julgue os itens a seguir.

A densidade urinária correlaciona-se com a osmolalidade da urina e permite inferir sobre o nível de hidratação do paciente, bem como reflete a função de concentração urinária dos rins.

• C. Certo
• E. Errado

A partir da década passada, após as primeiras publicações de Ralph Clayman, a cirurgia laparoscópica ganhou importante destaque no arsenal terapêutico urológico. Com relação a essa técnica, julgue os itens subseqüentes.

O diagnóstico de embolia pulmonar por CO₂ é feito quando se detecta um aumento súbito do nível de CO₂ de saída na expiração do paciente, imediatamente seguido por uma queda na saturação sanguínea de oxigênio e, após esta, finalmente uma queda do CO₂ de saída expiratória.

• C. Certo
• E. Errado

Indique o antidepressivo mais apropriado para um paciente deprimido com hiperfagia, obeso e com história de aumento de peso com antidepressivos tricíclicos:

• A.

  paroxetina

• B.

  fluvoxamina

• C.

  mirtazapina

• D.

  mianserina

• E.

  bupropiona

No que diz respeito aos critérios diagnósticos da pneumonia, julgue os itens seguintes.

Tosse e dispnéia são os sinais mais prevalentes nos pacientes jovens.

• C. Certo
• E. Errado