Questões de Medicina

Julgue os itens que se subseguem, relacionados às atribuições dos médicos legistas.

A proteção de pessoas sujeitas a quaisquer formas de detenção ou prisão para tortura ou outro procedimento cruel, desumano ou degradante de tratamento ou punição, não está elencada nos deveres dos médicos legistas, uma vez que não faz parte do acordo coletivo de trabalho da respectiva categoria profissional.

• C. Certo
• E. Errado

O pediatra que trabalha em ambulatório ou em pronto atendimento deve estar preparado para resolver situações clínicas que exijam diagnóstico e terapêutica imediatos e apropriados. Em cada um dos seguintes itens, é apresentada uma situação hipotética relativa ao trabalho do pediatra, seguida de uma assertiva a ser julgada.

Durante o atendimento a uma puérpera e ao seu recémnascido, o médico assistente identificou, por meio da reação de Machado-Guerreiro positiva, que a mãe era portadora da doença de Chagas, na fase indeterminada. Nessa situação, a chance de o filho adquirir a doença de Chagas através da placenta é de 50%, devendo o diagnóstico ser confirmado por meio do exame ELISA.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação à Seqüência de Möbius, assinale a alternativa incorreta:

• A.

  Doença congênita caracterizada por uma paralisia facial do tipo periférica.

• B.

  Seqüência de testes utilizada para a avaliação das ametropias.

• C.

  Trabalhos científicos relacionaram a síndrome ao uso da Talidomida e, mais recentemente, ao uso Misoprostol no início da gravidez.

• D.

  Pode induzir ao diagnóstico errôneo de retardo mental.

• E.

  Na maioria das vezes, existe paralisia dos músculos retos laterais.

Uma paciente de 29 anos de idade procurou auxílio médico com queixas de perda ponderal, irritabilidade, insônia e ciclos menstruais hiperpolimenorréicos. Ao exame físico, apresentava tireóide difusamente aumentada de volume, indolor à palpação, freqüência cardíaca de 100 bpm e PA de 110 mmHg × 70 mmHg. Os exames laboratoriais evidenciaram: TSH = 0,01 mUI/mL (VR - 0,3-5,0); T4 livre = 2,4 ng/dL (VR = 0,7-1,8); T3 = 210 ng/dL (VR = 70-2000), anticorpo antitireoperoxidase = 20 UI/mL (VR < 35), VHS = 2 mm/h.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

O diagnóstico de tireoidite subaguda deve ser considerado.

• C. Certo
• E. Errado

             Um paciente com 45 anos de idade, cor parda, residente no Distrito Federal (DF), procurou assistência médica informando que há 3 meses surgiu-lhe uma lesão sob a forma inicial de pápula (semelhante à espinha), localizada no braço direito e que, posteriormente, ulcerou e aumentou progressivamente de tamanho. Ele não se queixa de sintomas tais como prurido ou dor que o incomodem. Não usou medicações tópicas e orais. Quanto aos antecedentes pessoais e familiares, informa ser diabético. Ao exame dermatológico, apresenta, no dorso do braço direito, úlcera medindo aproximadamente 3 cm × 2 cm, forma oval, regular, apresentando fundo com granulações finas, recobertas com exsudato seroso e bordas da úlcera infiltradas.

Com relação ao caso hipotético acima apresentado, julgue os itens seguintes.

Em relação à hipótese diagnóstica de esporotricose, esperase confirmar o diagnóstico pela cultura de fungos positiva que apresentará características macroscópicas e microscópicas próprias, dentro do período de 3 a 5 dias.

• C. Certo
• E. Errado

Você está atendendo uma menina de 15 anos que ingeriu intencionalmente vários comprimidos de antidepressivo tricíclico, que sua mãe toma. Tipo de taquicardia esperada, distúrbio metabólico mais provável e medicamento que deve ser utilizado:

• A.

  Complexo QRS estreito e encurtamento de QT / alcalose metabólica / amiodarona.

• B.

  Complexo QRS estreito com encurtamento do intervalo QT / acidose metabólica / bicarbonato de sódio.

• C.

  Complexo QRS largo e alargamento do intervalo QT / alcalose metabólica / lidocaína.

• D.

  Complexo QRS largo e encurtamento de QT / alcalose metabólica / soro fisiológico.

• E.

  Complexo QRS largo e alargamento do intervalo QT / acidose metabólica / bicarbonato de sódio.

NAS QUESTÕES NUMERADAS DE 11 A 30, ASSINALE A ÚNICA ALTERNATIVA QUE RESPONDE CORRETAMENTE AO ENUNCIADO.

Sobre colelitíase pode-se dizer que:

• A.

  os cálculos mais freqüentes formam-se a partir dos sais biliares e oxalato de cálcio.

• B.

  os cálculos mais freqüentes formam-se a partir do colesterol (80-90%).

• C.

  a colelitíase é mais freqüente entre homens com menos de 30 anos.

• D.

  não há correlação entre colelitíase com paridade e obesidade.

Com referência ao quadro clínico de uma paciente com 45 anos de idade e diagnóstico de colelitíase sintomática, julgue os itens subseqüentes.

O cálculo biliar da paciente poderá obstruir o ducto cístico, causando aumento da pressão na luz da vesícula e diminuição da perfusão da mesma.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca do caso clínico de uma paciente de 28 anos de idade que apresentou, ao exame clínico, nódulo tireoidiano de 3,5 cm em lobo direito, julgue os itens subseqüentes.

A biópsia de material obtido por punção aspirativa por agulha fina poderá definir se o tratamento cirúrgico adequado à paciente é tiroidectomia total ou apenas lobectomia e istmectomia.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação aos tumores das glândulas salivares, julgue os itens seguintes.

O tumor de Warthin é também denominado nódulo quente, devido à sua intensa capacidade em captar o tecnécio.

• C. Certo
• E. Errado