Questões de Medicina

Acerca de angiologia, julgue os itens a seguir.

O controle da hemorragia intra-abdominal precede a cirurgia da lesão da aorta torácica nos casos de pacientes em choque com alargamento do mediastino e lavado peritoneal positivo ao exame macroscópico.

• C. Certo
• E. Errado

O câncer da próstata é hoje a segunda causa de morte em homens, com incidência quase a níveis epidêmicos nos países desenvolvidos. Com relação ao câncer prostático, julgue os itens a seguir.

A invasão prostática por tumores uroteliais da bexiga é identificada nos exames de ultra-som como lesões tipicamente hiperecóicas, que se estendem do colo vesical para o estroma prostático.

• C. Certo
• E. Errado

Os exames laboratoriais são uma ferramenta extremamente útil na investigação de doenças reumáticas. Em relação aos exames laboratoriais em reumatologia, assinale a opção correta.

• A.

  O anticorpo anti-núcleo (ANA) positivo é específico para o LES, não sendo encontrado em outras doenças.

• B.

  O achado de fator reumatóide (FR) negativo, nas fases iniciais de investigação de um quadro de poliartrite, exclui o diagnóstico de AR.

• C.

  O anticorpo anti-Jo1 (anti-histidil-t-RNA-sintetase) está associado ao acometimento pulmonar de pacientes com miopatia inflamatória.

• D.

  O anticorpo anti-DNA está associado a manifestações musculares em pacientes com esclerose sistêmica.

• E.

  O anticorpo antipeptídios citrulinados cíclicos (anti-CCP), que não demonstrou utilidade prática, não deve ser utilizado na investigação da AR inicial.

Na troca de antidepressivos em um paciente que previamente usava ISRS por IMAOS, deve-se esperar um período para iniciar os IMAOS. Dos ISRS abaixo, aquele que exige o mais longo período é:

• A.

  sertralina

• B.

  fluoxetina

• C.

  paroxetina

• D.

  citalopram

• E.

  fluvoxamina

Um paciente com 45 anos de idade foi transferido para a enfermaria de clínica médica após receber alta da UTI para tratamento de insuficiência coronariana aguda. Apurou ser fumante de 40 cigarros por dia há 30 anos, sendo que o primeiro cigarro do dia é fumado logo após acordar e que o paciente consome mais cigarros pela manhã e evita lugares onde sabe que não pode fumar.

Em face do quadro clínico acima apresentado, julgue os itens a seguir.

A terapia de reposição de nicotina pode agravar o sintoma de abstinência e desencadear o sintoma de dor precordial.

• C. Certo
• E. Errado

Considere que um legista receba, por via judiciária, contestação de laudo necroscópico em que se assinala que o cadáver envolvido em acidente automobilístico estava embriagado, embora o advogado da parte alegue que se tratava de pessoa abstêmica. Em face dessas informações, julgue os itens que se seguem, considerando, ainda, quando aplicáveis, os dispositivos do Código de Trânsito Brasileiro (CTB).

Cola de sapateiro, tíner e gasolina não podem ser considerados entorpecentes, porque não provocam embriaguez.

• C. Certo
• E. Errado

O pediatra que trabalha em ambulatório ou em pronto atendimento deve estar preparado para resolver situações clínicas que exijam diagnóstico e terapêutica imediatos e apropriados. Em cada um dos seguintes itens, é apresentada uma situação hipotética relativa ao trabalho do pediatra, seguida de uma assertiva a ser julgada.

Uma criança de 4 meses de idade, pesando 6 kg, alimentada artificialmente com leite de vaca, apresenta diarréia, há 2 dias, com fezes líquidas, explosivas e sem sangue. Ao examinar a criança, o médico percebeu que ela estava irritada, inquieta, que seus olhos estavam fundos e a pele voltava lentamente ao estado anterior quando pregueada entre os dedos da mão do examinador, além de que ela bebia avidamente um sal de reidratação. Nessa situação, conforme as normas do programa de atenção às doenças prevalentes na infância, do Ministério da Saúde, a criança deve ser classificada como desidratada, devendo receber terapêutica com sais de reidratação oral, em um volume de 400 mL a 700 mL durante 4 horas, em ambiente do serviço de saúde, até que esteja completamente reidratada.

• C. Certo
• E. Errado

       Um paciente de 40 anos de idade queixa-se de caroço na região submandibular esquerda que vem aumentando de tamanho. Notou o problema há 2 meses. A palpação indica tratar-se de nódulo duro na glândula submandibular esquerda. Não há outras massas palpáveis no pescoço.

Em relação ao quadro clínico acima relatado, julgue os próximos itens.

Os tumores da glândula submandibular são predominantemente benignos, ao contrário dos tumores de parótida.

• C. Certo
• E. Errado

O diagnóstico de fibromialgia tem se tornado cada vez mais freqüente nos últimos anos, porém sempre associado a controvérsias importantes. A respeito desse tema, julgue os próximos itens.

Apesar de o mecanismo fisiopatológico da fibromialgia não estar totalmente esclarecido, parece envolver alterações na modulação da dor, com aumento da nociceptividade somática, mas não, da visceral. Além disso, os músculos afetados, apesar da sintomatologia, não apresentam alteração histológica.

• C. Certo
• E. Errado

O chumbo, que se apresenta na natureza em formas distintas, pode causar várias doenças. Acerca desse assunto, julgue os seguintes itens.

Anemia, hipotireoidismo e alterações neurológicas são alguns dos efeitos deletérios à saúde relacionados à intoxicação por chumbo.

• C. Certo
• E. Errado