Questões de Medicina

A respeito de avaliação do crescimento, do estado nutricional, da alimentação e da vacinação em crianças, julgue os itens que se seguem.

• C. Certo
• E. Errado

Com referência ao quadro clínico de um paciente com 19 anos de idade, com dor e claudicação no quadril por artrose como seqüela de necrose pós-fratura do colo do fêmur, apresentando flexão de 70 graus, rotação medial em 0º, lateral de 20º, abdução de 20º e adução de 30º, julgue os próximos itens.

A melhor indicação para esse paciente é a osteotomia valgo-extensora, técnica que tem como requisito que a cabeça seja elíptica, em uma amplitude de movimento superior a 70º.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando a utilização de exames de imagem para diagnóstico de doenças reumáticas, julgue os seguintes itens.

A tomografia computadorizada cerebral e, principalmente, a ressonância nuclear magnética com gadolínio auxiliam na detecção de envolvimento do sistema nervoso central em pacientes portadores de lúpus eritematoso sistêmico.

• C. Certo
• E. Errado

O chumbo, que se apresenta na natureza em formas distintas, pode causar várias doenças. Acerca desse assunto, julgue os seguintes itens.

Entre as utilizações do chumbo, incluem-se a composição de pigmentos, de plásticos e de ligas para soldagem, e a produção de baterias.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem de 54 anos de idade submeteu-se a consulta para rever um diagnóstico de “pólipo”, realizado há 2 anos, negou antecedentes de hemorragia digestiva e apresentou pirose epigástrica esporádica. A avaliação endoscópica do duodeno realizada revelou uma lesão elevada.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens que se seguem, que dizem respeito ao acompanhamento do paciente e à conduta do endoscopista.

Os pólipos hiperplásicos geralmente medem 1 mm e têm superfície lisa e coloração avermelhada, sendo o diagnóstico facilmente confirmado por histopatologia.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente de 42 anos de idade, com IMC de 30 kg/m2, obteve o diagnóstico de diabetes melito há 3 anos. Foi tratada inicialmente com dieta e exercícios e, há cerca de 6 meses, usa metformina (1 g/dia) e glibenclamida (5 mg/dia). Apresentou os seguintes resultados na avaliação laboratorial: glicose de jejum = 220 mg/dL; hemoglobina glicada = 11,5%; colesterol total = 235 mg/dL; colesterol HDL = 30 mg/dL; colesterol LDL = 140 mg/dL; triglicerídeos = 350 mg/dL, gama glutamil transferase = 150 U/L (VR: 12-73).

Com relação à conduta terapêutica adequada ao caso clínico acima, julgue os itens que se subseguem.

A dose de metformina pode ser aumentada para 2,0 g ao dia, e a dislipidemia deve ser tratada com estatinas associadas a fibratos em altas doses.

• C. Certo
• E. Errado

A Reação de Jarisch-Herxheimer se caracteriza:

• A.

  pelo surgimento de febre, calafrios, mialgias e artralgias, havendo ou não piora das lesões dermatológicas nas primeiras horas após qualquer tratamento antimicrobiano da sífilis

• B.

  pelo surgimento de lesões urticariformes secundárias a fenômenos de hipersensibilidade imediata à penicilina

• C.

  pelo surgimento lesões de vasculite necrotizante seguida ao tratamento da sífilis terciária

• D.

  pelo surgimento de febre, calafrios, mialgias e artralgias alguns dias após o tratamento da sífilis terciária

• E.

  pelo aparecimento manifestações neurológicas logo após o tratamento da ífilis secundária com penicilina G benzatina

O estrato lúcido está presente na(s):

• A.

  regiões palmo-plantares.

• B.

  glande.

• C.

  dobras da pele.

• D.

  pálpebras e pavilhões auriculares.

• E.

  pele do prepúcio.

De acordo com as diretrizes 2005 da American Heart Association (AHA) para profissionais da área da saúde sobre ressuscitação cardiopulmonar, a seqüência do atendimento pré-hospitalar da parada cardiorrespiratória (PCR) em paciente adulto deve ser:

• A.

  Confirmar arresponsividade, solicitar ajuda/socorro, aplicar o desfibrilador, abrir as vias aéreas superiores, aplicar 2 (duas) ventilações de 1 (um) segundo cada, confirmar ausência de pulso carotídeo ou femoral e realizar 15 (quinze) compressões torácicas, se houver apenas 1 (um) socorrista, ou 5 (cinco), se houver 2 (dois) socorristas. Manter o ciclo de 15:2 ou 5:1, conforme o número de socorristas, por 2 (dois) minutos ou 5 (cinco) ciclos e checar o pulso novamente.

• B.

  Confirmar arresponsividade, solicitar ajuda/socorro, abrir as vias aéreas superiores, aplicar 2 (duas) ventilações de 1 (um) segundo cada, confirmar ausência de pulso carotídeo ou femoral e realizar 30 (trinta) compressões torácicas, se houver apenas 1 (um) socorrista, ou 15 (quinze), se houver 2 (dois) socorristas. Manter o ciclo indicado por 2 (dois) minutos ou um total de 5 (cinco) ciclos e somente após aplicar o desfibrilador.

• C.

  Confirmar arresponsividade, aplicar o desfibrilador, abrir as vias aéreas superiores, aplicar 2 (duas) ventilações de 1 (um) segundo cada, confirmar ausência de pulso carotídeo ou femoral e realizar 15 (quinze) compressões torácicas. Manter o ciclo de 15:2 por 2 (dois) minutos ou um total de 5 (cinco) ciclos e checar o pulso novamente.

• D.

  Confirmar arresponsividade, solicitar ajuda/socorro, abrir as vias aéreas superiores, aplicar 2 (duas) ventilações de 1 (um) segundo cada, confirmar ausência de pulso carotídeo ou femoral e realizar 30 (trinta) compressões torácicas. Manter a seqüência 30:2 por 2 minutos ou 5 (cinco) ciclos, se a parada não tiver sido presenciada. Somente após aplicar o desfibrilador e checar novamente o pulso.

• E.

  Confirmar arresponsividade, solicitar ajuda/socorro, aplicar o desfibrilador, realizar 2 (duas) ventilações de resgate de 1 (um) segundo cada, confirmar ausência de pulso carotídeo ou femoral e realizar 30 (trinta) compressões torácicas. Manter o ciclo de 30:2 durante 2 (dois) minutos ou 5 (cinco) ciclos e checar o pulso e o ritmo, em seguida.

Acerca de aspectos diversos relacionados a apendicectomia e ao período pós-operatório imediato nesse tipo de intervenção cirúrgica, julgue os próximos itens.

A incisão de Lenander proporciona bom acesso cirúrgico ao apêndice cecal e é amplamente utilizada.

• C. Certo
• E. Errado