Questões de Medicina

Considerando que um paciente de 25 anos de idade tenha sido submetido à incisão de Mac-Burney para tratamento cirúrgico de abdome agudo e esteja no primeiro dia pós-operatório, julgue os itens a seguir.

Se o tratamento cirúrgico desse paciente foi decorrente de apendicite, certamente o evento fisiopatológico inicial dessa afecção foi a proliferação bacteriana na luz do apêndice.

• C. Certo
• E. Errado

Os abscessos retroperitoneais são classificados como primários ou secundários. As condições associadas ao desenvolvimento de abscessos retroperitoneais têm sua principal etiologia relacionada a:

• A.

  doenças renais

• B.

  disseminação hemetogênica a partir de infecções distantes

• C.

  doenças malignas

• D.

  doenças gastrintestinais, incluindo diverticulite. Doença de Crohn e apendicite

• E.

  traumatismos

Em relação às neoplasias malignas da boca, incluídos os lábios, julgue os itens a seguir.

A maioria dos cânceres de lábio está relacionada à exposição solar, sendo o carcinoma basocelular o tipo histológico mais comum.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente com 32 anos de idade foi retirado inconsciente de seu veículo após colisão automobilística e levado ao pronto-socorro. Durante o transporte o paciente, apresentou parada cardiorrespiratória irresponsiva às manobras de ressuscitação. No procedimento de necropsia, não foram identificadas outras lesões no corpo da vítima a não ser extenso hematoma na face anterior do tórax; o pericárdio encontrava-se intacto, mas, após sua abertura, notou-se presença de grande derrame pericárdico hemorrágico e laceração no coração.

De acordo com o caso hipotético acima, julgue os itens que se seguem.

A rotura cardíaca, quando ocorre, é sempre imediata ao trauma.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando os métodos de preparo e avaliação de citologia cervical uterina, julgue os seguintes itens.

O achado de lesão intraepitelial escamosa de baixa graduação, low-grade squamous intraepithelial lesion (LSIL), é indicado pelo achado de células com núcleo granulado e aumentado na citologia.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca de angiologia, julgue os itens a seguir.

O uso de filtro de cava é indicado para: trombose venosa profunda ou embolia pulmonar em pacientes com contraindicação para uso de anticoagulantes, embolia pulmonar recorrente em pacientes anticoagulados corretamente; oclusão maior que 50% em área pulmonar em paciente que não toleraria outra embolia.

• C. Certo
• E. Errado

Existem atualmente diversos recursos propedêuticos para avaliação do trato geniturinário, entre eles, um dos mais eficientes é o exame simples de urina por microscopia e teste com fitas reagentes. A respeito dos métodos diagnósticos em urologia, julgue os seguintes itens.

Resultados falso-positivos para micro-hematúria no exame simples da urina são comumente encontrados em duas situações: contaminação da amostra com fluxo menstrual e desidratação por exercícios físicos.

• C. Certo
• E. Errado

A síndrome do anticorpo antifosfolipídio (SAF), caso não seja diagnosticada e tratada precocemente, apresenta elevado potencial de morbimortalidade. Com relação a essa doença, assinale a opção correta.

• A.

  A colagenose que mais se associa à síndrome do anticorpo antifosfolípide é a doença mista do tecido conjuntivo.

• B.

  Uma paciente que apresente síndrome do anticorpo antifosfolipídio e trombose venosa deve receber antioagulação plena contínua, excetuando-se o período de gestação, quando deverá ser tratada apenas com heparina profilática.

• C.

  Para se definir o diagnóstico da síndrome do anticorpo antifosfolipídio, é necessária a presença de trombose vascular ou morbidade gestacional típica da doença e a presença de um dos anticorpos antifosfolipídios (anticardiolipina IgM ou IgG — em títulos moderados ou altos— ou anticoagulante lúpico), pelo menos, em duas dosagens, com diferença mínima de 6 semanas entre as coletas.

• D.

  Uma paciente que relata histórico de dois abortos não-consecutivos (anteriores à décima semana de gestação) e apresenta exames complementares que detectam a presença do anticorpo anticoagulante lúpico tem o diagnóstico definido de síndrome do anticorpo antifosfolipídio, segundo os critérios preliminares do Colégio Americano de Reumatologia.

• E.

  Entre os critérios preliminares do Colégio Americano de Reumatologia, não se inclui o nascimento de feto prematuro por eclâmpsia ou pré-eclâmpsia grave antes da trigésima quarta semana de gestação.

A ultra-sonografia é um método amplamente disponível e constitui importante ferramenta diagnóstica, utilizada para avaliação das mais diversas estruturas. Com relação às doenças e aos aspectos técnicos desse método diagnóstico, julgue os próximos itens.

O artefato de lobo lateral resulta de ecos secundários (fora do feixe acústico principal) e pode ser solucionado com o ajuste da zona focal.

• C. Certo
• E. Errado

O transtorno disfórico pré-menstrual é uma forma grave de síndrome pré-menstrual. Nos últimos anos alguns psicofármacos vêm se mostrando eficazes. No controle dessa síndrome eles são alguns:

• A.

  antidepressivos ISRS

• B.

  anticonvulsivantes

• C.

  estabilizadores do humor

• D.

  ansiolíticos

• E.

  psicoestimulantes