Questões de Medicina

Considerando que um homem de 36 anos de idade, previamente hígido, com icterícia, dor abdominal, febre e calafrios, tenha sido submetido a exame de ecografia que revelou colelitíase e dilatação de vias biliares intra e extra-hepáticas, julgue os itens abaixo.

A rarefação de árvore biliar intra-hepática indica colangite esclerosante primária, mesmo na presença de cirrose hepática.

• C. Certo
• E. Errado

Uma criança de 2 anos de idade, com febre não muito alta, inapetência, queda do estado geral, hiperemia da orofaringe, acompanhada de lesões ulceradas e dolorosas na mucosa oral, apresentou também exantema vesiculoso distal, acometendo principalmente as plantas e palmas. O agente etiológico mais provavelmente envolvido na doença é:

• A.

  Parvovirus B19

• B.

  Vírus Coxsackie A16

• C.

  Vírus epstein Barr

• D.

  Herpesvirus

• E.

  Citomegalovirus

O fenômeno de Raynaud é corretamente definido como

• A. uma constricção paroxística das pequenas artérias das extremidades que usualmente é desencadeada pelo frio, provocando palidez e cianose.
• B. uma constricção paroxística das pequenas artérias das extremidades, que usualmente é desencadeada pelo fumo, provocando palidez e cianose.
• C. uma constricção paroxística das pequenas artérias das extremidades, que provoca dor e vasculite.
• D. um aumento do retorno sangüíneo das extremidades, usualmente desencadeado pelo aumento da pressão arterial, provocando palidez e cianose.
• E. uma cianose das extremidades desencadeada pela deambulação, provocando dor e vasculite.

A hipervolemia e a anemia fisiológica da gravidez significam que

• A.

  face a qualquer hemorragia, a gestante tende a apresentar precocemente sinais de choque.

• B.

  grande parte das hemácias da mãe é transferida para o feto, principalmente quando a mãe sofre hemorragia (o feto está, assim, relativamente bem protegido).

• C.

  a gestante pode perder uma quantidade significativa de seu volume de sangue, antes de apresentar sinais e sintomas de choque.

• D.

  quando a gestante apresenta sinais de choque, o tratamento deve ser feito preferencialmente com drogas vasoativas, já que o problema dificilmente será de hipovolemia.

• E.

  no terceiro trimestre da gravidez, a gestante tende a apresentar hipertensão arterial sistêmica, que é agravada pelo decúbito dorsal horizontal (hipertensão supina).

Qual é o objetivo principal do uso de antiinflamatórios em pacientes submetidos a cirurgia de grande porte?

• A.

  reduzir a liberação de interleucinas 12 e 18

• B.

  ativação da ciclooxigenase nos linfócitos

• C.

  aumentar e ativar a produção enzimática da Cox - 2

• D.

  inibir a produção de interleucinas 4, 10 e 13

• E.

  bloquear a liberação de fator de necrose tumoral e interleucina 1

Com relação às neoplasias malignas da cavidade nasal, julgue os itens a seguir.

A taxa de cura de pacientes com carcinoma de septo nasal tratado adequadamente com cirurgia ou com cirurgia e radioterapia corresponde, em média, a 70% dos casos.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente com 42 anos de idade apresentou-se no pronto-socorro com dor torácica de forte intensidade irradiada para o dorso, de início súbito. Referiu hipertensão arterial sistêmica tratada irregularmente. Entre os exames realizados, a angiotomografia de tórax evidenciou uma dissecção aórtica que se iniciaria no plano valvar aórtico e se extendia até as artérias ilíacas bilateralmente.

Tendo como referência o caso acima apresentado e a patologia em questão, julgue os próximos itens.

A válvula aórtica bicúspide está freqüentemente associada a dissecção aórtica.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente do sexo feminino, 26 anos, com história de dor cervical e claudicação intermitente do membro superior esquerdo. Ao exame apresenta PA = 180/120 em membro superior direito e pulsos arteriais diminuídos em membro superior esquerdo. À ausculta nota-se presença de sopro sistólico cervical à esquerda e sopro sistólico em região periumbilical. Avaliação laboratorial revela VHS de 70 mm na primeira hora. O diagnóstico mais provável é:

• A.

  Arterite de Takayasu.

• B.

  Coarctação da aorta.

• C.

  Arterite de células gigantes.

• D.

  Dissecção aórtica tipo 1.

• E.

  Doença de Kawasaki.

Laboratórios de controle de qualidade que atuam na indústria alimentícia rotineiramente realizam testes para detectar patógenos nos alimentos e para assegurar que a quantidade e o tipo de microrganismos presentes nos alimentos apresentam baixa probabilidade de causar danos à saúde humana. Em alguns casos, os procedimentos de controle de qualidade são voltados à detecção da presença de organismos específicos, mas geralmente os testes são mais abrangentes e consistem na busca de organismos que sirvam como indicadores. Considerando os aspectos da microbiologia de água e alimentos, julgue os próximos itens.

O achado de coliformes fecais em alimentos indica possível presença de microrganismos patogênicos, apesar de os próprios coliformes não serem necessariamente patogênicos.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca de angiologia, julgue os itens a seguir.

A dissecção aguda de aorta do tipo I de Debakey tem indicação cirúrgica imediata.

• C. Certo
• E. Errado