Questões de Medicina

Quanto à endometriose pode-se afirmar que:

• A.

  CA 125 é útil no rastreamento.

• B.

  exceto o ovário, o comprometimento mais freqüente é o das trompas.

• C.

  é freqüente a evolução para adenocarcinoma endometrióide.

• D.

  em estádios iniciais pode ser tratada com anticoncepcionais orais.

• E.

  retirados os ovários, impõe-se a terapia com análogos do GnRH.

Considerando que um homem de 36 anos de idade, previamente hígido, com icterícia, dor abdominal, febre e calafrios, tenha sido submetido a exame de ecografia que revelou colelitíase e dilatação de vias biliares intra e extra-hepáticas, julgue os itens abaixo.

A realização da CPRE para esfincterotomia antes da colecistectomia reduz a mortalidade do paciente, quando comparada com a descompressão da via biliar cirúrgica como primeira abordagem.

• C. Certo
• E. Errado

Dos itens abaixo assinale aquele que NÃO é tido como critério de identificação do melanoma maligno:

• A.

  assimetria da lesão

• B.

  bordas da lesão recortadas irregularmente

• C.

  padrões invariáveis de cor da lesão

• D.

  história de crescimento da lesão

• E.

  distorção da superfície da lesão

A infecção cutânea viral cujas lesões podem eventualmente se transformar em carcinoma é

• A. a doença de Darier
• B. a epidermodisplasia verruciforme.
• C. o xeroderma pigmentoso.
• D. o herpes zoster.
• E. o molusco contagioso.

Em relação ao choque decorrente de trauma, na criança, pode-se afirmar que

• A.

  os sinais de choque costumam ser mais precoces e evidentes do que no adulto, por causa da imaturidade do sistema cardiovascular.

• B.

  o trauma de crânio grave é uma das principais causas de choque, particularmente de choque neurogênico.

• C.

  na criança vítima de trauma fechado, quando se detecta a presença de sangue intraperitoneal, geralmente a indicação de cirurgia é muito mais freqüente e mais precoce do que no adulto nas mesmas condições.

• D.

  a via preferível para reposição de volume na criança é o acesso intra-ósseo.

• E.

  no lactente, é possível que o choque hipovolêmico seja devido a perda sangüínea para os espaços subgaleal e epidural, embora raramente isso ocorra.

Com relação às neoplasias malignas da cavidade nasal, julgue os itens a seguir.

O tipo histológico mais comum é o adenocarcinoma.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente com 42 anos de idade apresentou-se no pronto-socorro com dor torácica de forte intensidade irradiada para o dorso, de início súbito. Referiu hipertensão arterial sistêmica tratada irregularmente. Entre os exames realizados, a angiotomografia de tórax evidenciou uma dissecção aórtica que se iniciaria no plano valvar aórtico e se extendia até as artérias ilíacas bilateralmente.

Tendo como referência o caso acima apresentado e a patologia em questão, julgue os próximos itens.

De acordo com a classificação de DeBakey, a dissecção aórtica apresentada pelo paciente é do tipo I.

• C. Certo
• E. Errado

Um critério ecocardiográfico de insuficiência aórtica grave é:

• A.

  Tempo de meia pressão do fluxo de regurgitação aórtica > 250 ms.

• B.

  Relação entre a área do jato regurgitante e a área da via de saída do ventrículo > 25%.

• C.

  Fração regurgitante > 20%.

• D.

  Vena contracta < 3 mm.

• E.

  Fluxo reverso holodiastólico em aorta abdominal.

A figura acima corresponde a uma amostra de escarro corada pelo método de Gram, sendo que a estrutura apontada pela seta 1 foi corada em roxo e a estrutura apontada pela seta 2 foi corada em vermelho. O material também foi submetido a cultura. Em face dessas informações e considerando aspectos diversos da microbiologia, julgue os itens subseqüentes.

Um procedimento correto adotado em laboratório para o controle de qualidade consiste na colocação de uma placa, contendo o meio de cultura normalmente utilizado, sob incubação, sem a inoculação de amostra.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca de angiologia, julgue os itens a seguir.

A ruptura pode ser a primeira manifestação de aneurisma visceral, sendo o da artéria esplênica o que mais freqüentemente se rompe.

• C. Certo
• E. Errado