Questões de Medicina

Na história aeronáutica brasileira recente, ocorreram dois trágicos acidentes, com os vôos 1907 e 3054, respectivamente em setembro de 2006, na selva de Mato Grosso, e em julho de 2007, na cidade de São Paulo. Durante os exames e a identificação dos corpos das vítimas, observou-se que as causas de morte predominantes nos dois acidentes foram diferentes. No primeiro caso, houve rompimento da estrutura da aeronave em pleno vôo, partição e liberação dos corpos a grande altura no ar, com queda sob árvores de floresta tropical. No segundo acidente, houve colisão e explosão seguida de incêndio no solo.

Em face dessas considerações e de aspectos médico-legais correlatos, julgue os itens a seguir, relativos aos acidentes acima mencionados.

A seqüência lógica e sistemática para identificação de corpos nesses dois casos seria a utilização dos seguintes métodos: papiloscopia, antropologia e DNA.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação às disgenesias gonadais, julgue os próximos itens.

Em caso de paciente com amenorréia primária, caracteres sexuais secundários normais e ausência de útero e vagina, recomenda-se a cariotipagem.

• C. Certo
• E. Errado

Todos os fatores abaixo podem ser causadores da hiperuricemia encontrada nos pacientes com gota, EXCETO:

• A. Abuso de etanol
• B. Uso de diuréticos
• C. Hiperparatireoidismo
• D. Hipertireoidismo
• E. Hipertensão arterial

Com relação à tenossinovite de De Quervain, julgue os seguintes itens.

O diagnóstico é obtido exclusivamente por exame ultra-sonográfico.

• C. Certo
• E. Errado

Qual o agente etiológico da doença de Lyme?

• A.

  Pneumocisti carinii

• B.

  Bacillus cereus

• C.

  Borrelia burgdorferi

• D.

  Aspergilus niger

• E.

  Toxoplasma cannis

Considerando o caso clínico de um paciente com dor cervical crônica que apresenta atitude postural com a cabeça para a frente em relação ao tronco, julgue os itens que se seguem.

A postura em questão é associada com hiperextensão dos segmentos cervicais superiores (C0-C1 e C1-C2) e hiperflexão dos segmentos cervicais inferiores e torácicos superiores.

• C. Certo
• E. Errado

O maior objetivo do tratamento dos pacientes portadores de hemofilia é:

• A.

  manter sempre elevado o nível do fator

• B.

  manter a atividade social do paciente

• C.

  prevenção de complicações neurológicas

• D.

  prevenção das hemartroses

• E.

  normalização dos testes da coagulação

O critério ultra-sonográfico MENOS importante para a predição da malignidade entre cistos de ovário:

• A.

  aumento de vascularização e baixos índices de resistência ao Doppler.

• B.

  cápsula espessa e irregular.

• C.

  septos espessos.

• D.

  vegetações intracísticas.

• E.

  eco interno heterogêneo.

Considerando que um homem de 36 anos de idade, previamente hígido, com icterícia, dor abdominal, febre e calafrios, tenha sido submetido a exame de ecografia que revelou colelitíase e dilatação de vias biliares intra e extra-hepáticas, julgue os itens abaixo.

Se houver suspeita de síndrome polipóide, a papila deve ser avaliada cuidadosamente, pois está envolvida em 90% dos casos dessa síndrome.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de 25 anos procurou assistência médica, com história de febre, calafrios, artralgias e dor no baixo ventre, além do surgimento de múltiplas lesões nodulares inguinais unilaterais, dolorosas e não ulceradas, a princípio, mas que depois formaram uma massa única e volumosa que amoleceu e drenou, em diferentes pontos, grande quantidade de secreção amarelada. Relata ainda ter tido relação sexual suspeita mais ou menos 20 dias antes e de ter notado a presença de pequena lesão ulcerada e indolor na glande. O agente etiológico mais provavelmente envolvido no quadro acima e a droga antimicrobiana de primeira linha para o tratamento deste é:

• A.

  Calymmatobacterium granulomatis e doxiciclina.

• B.

  Neisseria gonorrhoeae e ciprofloxacina

• C.

  Hamophilus ducreyi e azitromicina.

• D.

  Treponema pallidum e penicilina G benzatina.

• E.

  Chlamydia trachomatis e doxiciclina