Questões de Medicina

Um paciente com 62 anos de idade, fumante de 20 cigarros por dia desde os 16 anos, procurou o ambulatório de um hospital, informando apresentar tosse com expectoração clara e dispnéia aos médios esforços há 10 anos. Foi realizado um exame de espirometria que mostrou, após uso do broncodilatador, índice de Tiffenau de 65% e VEF1 situado em 50% do previsto. A gasometria arterial mostrou nível de PaO₂ em 50 mm de Hg e a PaCO₂ em 40 mm de Hg.

Com referência ao quadro clínico acima descrito, julgue os itens a seguir.

Aproximadamente 60% dos fumantes desenvolvem esse tipo de doença.

• C. Certo
• E. Errado

A falência ovariana precoce (FOP), interrupção definitiva da atividade ovariana antes dos 40 anos de idade, ganhou importância nos últimos anos devido ao aumento da expectativa de vida e ao adiamento da primeira gestação. As causas possíveis de FOP incluem

causas infecciosas: rubéola, parotidite e citomegalovírus.

• C. Certo
• E. Errado

Em lactente de 7 meses de idade com anorexia e febre alta por 4 dias e após regressão do quadro febril, há surgimento de exantema máculopapular de distribuição céfalo-caudal. Nesta afecção, a complicação mais provável é:

• A.

  Diarréia

• B.

  Icterícia

• C.

  Convulsão

• D.

  Desidratação

• E.

  Irritabilidade

Com relação à avaliação do paciente portador de hipertensão arterial essencial, pode-se afirmar:

I. A hipotensão postural, observada em 20 a 30% dos idosos, usualmente, reflete a perda progressiva, com a idade, do barorreflexo.

II. A medida da circunferência abdominal, isoladamente, não se constitui um bom indicador de risco cardiovascular.

III. A síndrome da apnéia do sono tem alta prevalência em pacientes hipertensos (cerca de 30%) e é responsável pela dificuldade em se atingir um controle adequado da pressão arterial.

IV. A medida do índice tornozelo-braquial (ITB) pode ser realizada no consultório e é capaz de predizer a intensidade da doença arterial periférica e o risco de futuros eventos cardíacos.

V. A presença de arteríolas em �fio de cobre� e cruzamento arterio-venoso (AV) patológico são achados característicos da retinopatia hipertensiva.

Estão corretas apenas:

• A. I, III e V
• B. I, III, IV e V
• C. III, IV e V
• D. II e IV
• E. II, IV e V

Um paciente de 40 anos de idade queixa-se de obstrução nasal, secreção espessada e esbranquiçada dos dois lados do nariz, febre e cefaléia frontal moderada. Esse quadro apareceu depois de uma infecção das vias aéreas superiores que durou aproximadamente uma semana.

Acerca desse quadro clínico, julgue os próximos itens.

No caso de tratar-se de sinusite aguda bacteriana, o agente etiológico mais freqüente é Pseudomonas aeruginosa e o antibiótico de escolha é um aminoglicosídeo.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir, que versam sobre o procedimento da fasciotomia em pacientes politraumatizados.

Complicações da má técnica cirúrgica são a lesão do nervo fibular, incisão inadequada e falha na confirmação da abertura total do compartimento abordado pelo cirurgião.

• C. Certo
• E. Errado

O gen responsável pela Atrofia Girata da Coróide é:

• A.

  10q26 (ornitina aminotransferase)

• B.

  3q21 (rodopsina)

• C.

  7q22 (opsina azul)

• D.

  1p34 (colageno tipo VIII)

• E.

  1q25 (miocilim)

Na retinopatia diabética NÃO proliferativa (RDPN),

• A.

  a função visual pode ser alterada pela presença de neovasos na região macular.

• B.

  as alterações microvasculares retinianas são limitadas à retina e não se estendem abaixo da membrana limitante interna.

• C.

  microaneurismas, edema de mácula, infartos da camada de fibras nervosas e neovasos são achados freqüentes.

• D.

  ocorre o edema macular com neovasos e tração vítreo retiniana.

• E.

  está indicada a pan-fotocoagulação como principal forma de tratamento.

Acerca dos agentes de natureza física, julgue os itens a seguir. A queratoconjuntivite e a queimadura de pele, provocadas pela radiação ultravioleta, são provavelmente de natureza química.

• C. Certo
• E. Errado

A produção e o consumo de benzeno têm causado preocupação em todo o mundo. Acerca desse assunto, julgue os itens subseqüentes. A ação do benzeno sobre o sistema imune inclui o aumento das imunoglobulinas A e G, além da diminuição da imunoglobulina M e do complemento.

• C. Certo
• E. Errado