Questões de Medicina

Criança de 1 ano e 4 meses de idade apresenta desidratação de III grau por gastrenterite aguda. Após expansão com cristalóide isotônico e reinício da diurese, a avaliação metabólica sérica é ph= 7.28 e HCO3=19. A conduta a seguir deve ser:

• A.

  Soro reidratante pela via oral;

• B.

  Soro reidratante por sonda naso-gástrica;

• C.

  Soro fisiológico a 0,9% pela via endovenosa;

• D.

  Bicarbonato de sódio a 8,4% pela via endovenosa;

• E.

  Soro glicosado e eletrólitos pela via endovenosa;

A insuficiência cardíaca (IC) é uma condição clínica associada à piora da capacidade funcional, diminuição da qualidade de vida e ao aumento da morbidade e mortalidade dos pacientes. Com relação a essa síndrome, é correto afirmar:

• A. Diuréticos e digoxina devem ser utilizados para o seu tratamento, tanto nos pacientes sintomáticos quanto nos assintomáticos
• B. A anemia é, freqüentemente, observada nesses pacientes, porém não interfere no seu prognóstico.
• C. A dosagem do BNP (peptídio natriurético) não se presta como auxiliar diagnóstico nos casos de IC, com função sistólica normal.
• D. O tratamento fundamentado em evidência, em vez de objetivar a melhora da contratilidade, visa reduzir a aumentada estimulação neuro-hormonal e reverter a deletéria remodelação cardíaca.
• E. A espironolactona, antagonista da aldosterona, deve ser adicionada ao esquema terapêutico da IC, se o paciente permanecer sintomático, após o uso de diuréticos, de digoxina, de IECA (inibidor da enzima conversora da angiotensina) e de beta-bloqueador.

Um marceneiro de 60 anos de idade queixa-se de obstrução nasal unilateral, epistaxe desse mesmo lado e dor na hemiface correspondente. O quadro iniciou-se 6 meses atrás e tem piorado progressivamente.

 Julgue os itens subseqüentes, tendo como referência o caso clínico relatado.

O quadro descrito sugere sinusite fúngica alérgica.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca das fraturas e lesões ligamentares dos membros superiores e inferiores, julgue os itens subseqüentes.

As lesões do ligamento cruzado anterior (LCA) alteram a cinemática do joelho e alterações degenerativas estão comumente associadas a história natural da lesão.

• C. Certo
• E. Errado

Em que fase da gestação se inicia a formação da lente (cristalino)?

• A.

  3^a semana

• B.

  4^o mes

• C.

  9^o dia

• D.

  7^o mes

• E.

  5^a semana

A subluxação do cristalino é encontrada

• A.

  na síndrome de Weill-Marchesani e na síndrome de Marfan.

• B.

  na síndrome de Ehlers-Danlos e na rubéola congênita.

• C.

  rubéola e sífilis congênitas e síndrome de Zellweger.

• D.

  anomalia de Peters e rubéola Congênita.

• E.

  síndrome de Peters e trauma.

Dos testes laboratoriais abaixo relacionados apenas um NÃO é utilizado para identificar anormalidade da hemoglobina:

• A.

  eletroforese da hemoglobina

• B.

  solubilidade da hemoglobina

• C.

  teste de resistência osmótica

• D.

  pesquisa de corpúsculos de Heinz

• E.

  análise da morfologia eritrocitária

A colpocitologia oncótica é exame universalmente aceito para rastreio do câncer cervical. Cuidados importantes para aquisição de material adequado são:

• A.

  após a realização do esfregaço deve-se aguardar 2 a 3 minutos e fixá-lo em álcool

• B.

  limpar o colo com gaze e soro fisiológico previamente à coleta de material

• C.

  realizar três voltas completas (360 graus) para coleta de endocérvice

• D.

  realizar tratamento das colpites e cervicites previamente à coleta de material

• E.

  a coleta de fundo de saco vaginal fornece o melhor material para avaliação hormonal

A causa mais freqüente de metrorragia pós-menopausa é:

• A.

  adenocarcinoma de endométrio.

• B.

  hiperplasia complexa com atipias.

• C.

  atrofia endometrial.

• D.

  hiperplasias sem atipias.

• E.

  hiperplasia simples com atipias.

Juliana, com 40 anos de idade, preocupada por apresentar dispepsia há cerca de 3 meses e história familiar positiva para câncer gástrico (mãe), procurou o serviço de saúde, onde foi submetida a endoscopia digestiva alta.

A partir dessa situação hipotética, julgue os itens que se seguem.

Na gastrite histológica leve, o tratamento para o Helicobacter pylori está indicado independentemente da presença de metaplasia intestinal, segundo o II Consenso Brasileiro de H. pylori.

• C. Certo
• E. Errado