Questões de Medicina

O microambiente vaginal normal é rico em bactérias consideradas simbiontes inócuos. Identifique o microorganismo de maior freqüência durante o menacme:

• A.

  Staphylococcus epidermidis

• B.

  Ureaplasma urealyticum

• C.

  Mobiluncus mulieris

• D.

  Lacobacillus acidophilus

• E.

  Gardnerela vaginalis

Quanto às dosagens hormonais é INCORRETO afirmar:

• A.

  a pulsatilidade dificulta a sua interpretação.

• B.

  o teste de progesterona avalia a atividade estrogênica.

• C.

  não é preciso dosar o estradiol para saber se a mulher é hipoestrogênica.

• D.

  LH e FSH elevados sugerem defeito hipofisário.

• E.

  níveis elevados de Prolactina impõe dosagem de TSH.

Uma criança de 7 anos foi levada ao ambulatório com relato de que há 2 meses ingeriu acidentalmente soda cáustica. Queixa-se de disfagia e perda de peso. Traz endoscopia evidenciando estenose esofágica severa que impede a progressão do aparelho e exame radiológico contrastado demonstrando estenose do esôfago médio.

Considerando esse quadro clínico, julgue os itens que se seguem.

A lavagem gástrica e a indução de vômitos logo após a ingestão da soda cáustica teriam reduzido o risco de estenose do esôfago.

• C. Certo
• E. Errado

Juliana, com 40 anos de idade, preocupada por apresentar dispepsia há cerca de 3 meses e história familiar positiva para câncer gástrico (mãe), procurou o serviço de saúde, onde foi submetida a endoscopia digestiva alta.

A partir dessa situação hipotética, julgue os itens que se seguem.

O controle de erradicação do H. pylori deve ser realizado, no mínimo, oito semanas após o final da medicação, por meio do teste respiratório, quando não houver indicação para endoscopia.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação à tinha do couro cabeludo, pode-se afirmar que

• a.

  tinhas tonsurantes são incomuns no adulto, fato atribuído ao melhor padrão de higiene deste em relação ao da criança.

• b.

  o quérion e a tinha favosa podem causar alopecia definitiva.

• c.

  o processo supurativo existente no quérion responde melhor ao tratamento antibacteriano que ao antifúngico.

• d.

  o Cetoconazol tem se mostrado mais eficiente para o tratamento do que a Griseofulvina.

• e.

  fungos antropofílicos ocasionam lesões mais inflamatórias, do que as causadas por fungo geo e zoofílico.

O tratamento da dermatose infecciosa conhecida como larva migrans deve ser realizado com

• A.

  piretrim combinado com piperonil butoxida.

• B.

  albendazol.

• C.

  benzoato de benzila.

• D.

  monossulfiram.

• E.

  tiabendazol.

Acerca desse caso clínico, julgue os itens seguintes.

Deve-se prescrever de imediato concentrado de hemácias em virtude dos resultados encontrados no estudo da série vermelha do hemograma.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação ao quadro de um paciente de 78 anos de idade, portador de angina estável (70% estenose da artéria descendente anterior) e insuficiência mitral importante de etiologia degenerativa, julgue os itens a seguir.

A sobrevida desse paciente a longo prazo pode ser menor se apenas a válvula mitral for abordada na cirurgia.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem com 58 anos de idade, foi atendido no pronto-socorro devido a dor torácica retroesternal intensa, iniciada há 8 horas com sensação de algo rasgando. Relatou ser portador de hipertensão arterial sistêmica, em uso regular de hidroclorotiazida 12,5 mg ao dia. O exame clínico mostrou paciente agitado, com fácies de dor intensa, palidez cutânea e sudorese profusa. A pressão arterial era de 240 mmHg × 150 mmHg, a freqüência cardíaca de 110 bpm, ritmo cardíaco regular em 3 tempos, com 4.ª bulha, sem sopros; havia, ainda, assimetria de pulsos radiais e braquiais (esquerdos mais amplos que os direitos); os pulmões estavam limpos, sem outras anormalidades. O eletrocardiograma mostrou taquicardia sinusal, SÂQRS a !20º, sobrecarga do átrio e ventrículo esquerdos e alterações secundárias da repolarização ventricular: ondas T invertidas, com amplitude aumentada e infradesnivelamento do segmento ST (convexo — visto de cima) nas derivações V5 e V6. A radiografia de tórax mostrou área cardíaca normal, campos pulmonares sem alterações e presença de calcificação da capa interna, distante a 1,5 cm da silhueta externa da aorta — "sinal do cálcio". Os marcadores de necrose miocárdica estavam dentro dos limites da normalidade.

 Julgue os itens a seguir, considerando o caso clínico apresentado.

Nesse paciente, a diminuição da pressão arterial não deve exceder 20%-25% dos valores da pressão arterial média inicial, que pode ser calculada adicionando-se ao valor da pressão arterial diastólica um terço da pressão arterial diferencial (ou de pulso).

• C. Certo
• E. Errado

Muitos casais, na tentativa de ter um filho, buscam clínica de reprodução humana assistida. Considerando as diversas características da gestação e os exames associados à reprodução humana, julgue os itens a seguir.

Ao se acompanhar as dosagens hormonais em uma gravidez de risco, a observação de diminuição progressiva por 5 dias nos níveis de estradiol e progesterona maternos ao final do primeiro trimestre indica progressão normal da gestação.

• C. Certo
• E. Errado