Questões de Medicina

Uma paciente com 53 anos de idade, após cefaléia súbita e incontrolável, perdeu a consciência. Ao ser examinada no pronto-socorro, encontrava-se torporosa e com a nuca intensamente rígida, mas sem deficits motores. Realizada tomografia computadorizada de crânio, foi possível observar uma imagem hiperdensa, localizada nas fissuras inter-hemisférica, silviana (direita e esquerda), além da cisterna perimesencefálica.

Julgue os itens que se seguem, com base no caso clínico acima.

Os achados clínicos são classificados como de grau 4, na escala de Hunt-Hess, e os achados tomográficos, como de grau 4, na escala de Fisher.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação a LER/DORT, julgue os próximos itens. Vários países viveram epidemias de LER/DORT nas últimas décadas. Uma exceção entre os países desenvolvidos foi o Japão, cujo sistema produtivo apresenta características protetoras da saúde dos operários na organização do trabalho.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da leishmaniose, julgue os seguintes itens. A LTA é causada por protozoários da família Tripanossomatidae, do gênero Leishmania, divididos em dois subgêneros, Leishmania e Viannia. No Brasil, no entanto, só há registros do subgênero Leishmania.

• C. Certo
• E. Errado

Quanto aos cânceres não melanocíticos, assinale a alternativa INCORRETA.

• a.

  O carcinoma basocelular é o mais freqüente desses tumores.

• b.

  São tumores causados pela ação da luz UV.

• c.

  Atingem principalmente a face e apresentam crescimento rápido.

• d.

  O carcinoma espinocelular corresponde a 20 a 25% desses tumores.

• e.

  Compreendem o carcinoma basocelular e o espinocelular ou de células escamosas.

NAS QUESTÕES NUMERADAS DE 11 A 30, ASSINALE A ÚNICA ALTERNATIVA QUE RESPONDE CORRETAMENTE AO ENUNCIADO.

Gestante de 11 semanas, assintomática, com urocultura positiva para E. coli, com mais de 100.000 colônias. Cabe ao pré-natalista:

• A.

  acompanhar a paciente sem medicação e tratá-la, caso surjam sintomas.

• B.

  postergar o tratamento até 16 semanas.

• C.

  tratar com antibiótico seguro para o feto.

• D.

  realizar ultra-sonografia das vias urinárias.

Durante consulta médica, um paciente relatou dor epigástrica do tipo queimação, agravada pelo jejum, periódica, que o despertava à noite. O resultado de endoscopia digestiva realizada há uma semana identificou úlcera duodenal ativa e a pesquisa de H. pylori pelo teste da urease foi positiva. O paciente não foi submetido a qualquer tratamento de úlcera até a realização dessa consulta.

Com relação ao caso acima apresentado, julgue os itens subseqüentes.

O teste da urease não é um método confiável para detecção do H. pylori, devendo-se repetir a endoscopia com realização de estudo histológico da mucosa gástrica.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação à perícia médica para concessão de benefícios é INCORRETO afirmar que

• A.

  o INSS poderá estabelecer, mediante avaliação médico-pericial, o prazo que entender suficiente para a recuperação da capacidade para o trabalho do segurado que teve diagnostico de redução dessa capacidade.

• B.

  o segurado em gozo de auxilio doença, insuscetível de recuperação para sua atividade habitual, deverá submeter-se a processo de reabilitação profissional para exercício de outra atividade.

• C.

  se o segurado for considerado não recuperável será aposentado por invalidez, recebendo até o encaminhamento da aposentadoria o benefício de auxilio doença se este for o diagnóstico da perícia médica.

• D.

  os exames médicos para concessão de aposentadoria por invalidez serão sempre caracterizados como exames médico-periciais, realizados por profissionais da previdência social, não podendo o segurado fazer-se acompanhar por médico de sua confiança, mesmo que considere este fato importante.

• E.

  caso o prazo concedido para a recuperação para o trabalho, se revele insuficiente, o segurado poderá solicitar a realização de nova perícia médica, na forma estabelecida pelo Ministério da Previdência Social.

José, com 42 anos de idade, procurou atendimento médico devido a dispnéia súbita, dor torácica súbita, ventilatóriodependente no terço superior do hemitórax esquerdo e discreto edema de membros inferiores. Não estava usando nenhuma medicação. Há 1 ano, tinha apresentado episódio de trombose venosa profunda no membro inferior direito e foi medicado com anticoagulantes orais por 6 meses. Foi tabagista, mas não fuma há 2 anos. A avaliação clínica e os exames laboratoriais e de imagem apresentaram alterações clássicas de cor pulmonale agudo decorrente de tromboembolismo pulmonar.

 Com relação a esse quadro clínico hipotético, julgue os itens a seguir.

Considere um laudo eletrocardiográfico com os seguintes exemplos de achados: taquicardia sinusal; freqüência de 110 bpm; duração da onda P, do intervalo PR e do complexo QRS de 80, 185 e 84 ms, respectivamente); SÂQRS em + 120º; ondas P apiculadas; presença de ondas R proeminentes em derivações V1 e V2 e ondas S profundas em V5 e V6; infradesnivelamento de segmento ST com ondas T negativas em parede ântero-septal. Esse laudo é compatível com os diagnósticos de José.

• C. Certo
• E. Errado

Qual o exame inicial mais apropriado no diagnóstico por imagem da estenose carotídea extracraniana?

• A.

  arteriografia

• B.

  angiorressonância

• C.

  cintilografia

• D.

  ecocolordoppler

• E.

  tomografia

Nos grandes centros urbanos, o traumatismo é importante causa de morbimortalidade. Em relação ao traumatismo do trato urogenital, julgue os seguintes itens.

Em pacientes hemodinamicamente estáveis e com lesões que atinjam menos de 50% do parênquima renal, a terapêutica não-cirúrgica é a melhor escolha.

• C. Certo
• E. Errado