Questões de Medicina

Um paciente com 19 anos de idade, vítima de espancamento, foi levado ao pronto-socorro, onde foi avaliado e passou por manobras de ressuscitação. Atualmente, encontra-se em coma, entubado e sob ventilação mecânica; não abre os olhos, mas reage aos estímulos dolorosos com extensão de MMII e MSD e flexão com pronação de MSE.

A partir do caso clínico acima, julgue os itens a seguir.

O controle da hipertensão intracraniana no pós-operatório é fundamental para o prognóstico do paciente.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando os dados da tabela acima, julgue os itens a seguir.

No ano 2002, no Brasil, o percentual das doenças do trabalho, dentro do universo dos acidentes de trabalho registrados, foi maior que o percentual encontrado no estado do Amazonas.

• C. Certo
• E. Errado

A prevenção e o tratamento da AIDS são prioridades do Ministério da Saúde. Acerca desse tema, julgue os itens a seguir. Segundo o consenso 2006, pacientes com quadro de resistência múltipla às drogas anti-retrovirais deverão fazer o teste de fenotipagem antes da mudança do esquema terapêutico.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação às perdas auditivas,

• a.

  acredita-se que um ruído de 80 dB (A) seja inofensivo para a maioria das pessoas, a uma exposição máxima de 12 horas.

• b.

  a otalgia é quase tão habitual no trauma acústico quanto na exposição continuada.

• c.

  a ocorrência de perdas auditivas depende somente de fatores ligados ao indivíduo, às características do ruído e ao tipo de exposição.

• d. os sons nas freqüências de 250, 500, 1000, e 3000 Hz são os que mais interferem na comunicação social oral.
• e.

  a comprovação de recrutamento pode ser sugerida por baixos limiares de reflexos estapedianos, principalmente entre 3000 e 4000 Hz.

NAS QUESTÕES NUMERADAS DE 11 A 30, ASSINALE A ÚNICA ALTERNATIVA QUE RESPONDE CORRETAMENTE AO ENUNCIADO.

Na propedêutica fetal da doença hemolítica perinatal, é correto:

• A.

  avaliar a vitalidade fetal a partir de 32 semanas.

• B.

  realizar cordocentese em todas as pacientes Rh negativas.

• C.

  aferir o grau de anemia fetal através da amniocentese orientada pelo Ultra-som.

• D.

  aferir a presença e quantificação indireta de bilirrubina no líquido amniótico.

Durante consulta médica, um paciente relatou dor epigástrica do tipo queimação, agravada pelo jejum, periódica, que o despertava à noite. O resultado de endoscopia digestiva realizada há uma semana identificou úlcera duodenal ativa e a pesquisa de H. pylori pelo teste da urease foi positiva. O paciente não foi submetido a qualquer tratamento de úlcera até a realização dessa consulta.

Com relação ao caso acima apresentado, julgue os itens subseqüentes.

O tratamento com inibidor de bomba de prótons cicatriza a úlcera, não devendo ser complementado com a terapia de erradicação do H. pylori, pois é improvável a recidiva da lesão.

• C. Certo
• E. Errado

Juliana, com 15 anos de idade, procurou o consultório médico, queixando-se, inicialmente, de que estava apresentando freqüentemente acne facial. Entretanto, durante a anamnese, manifestou ao hebiatra outra preocupação: estava confusa em relação a sua orientação sexual, pois, às vezes, sentia-se atraída por outras meninas. Juliana afirmou que tem dificuldade de expor sua preocupação à família e que resolveu procurar o hebiatra porque estava se sentido angustiada e percebia que seu rendimento na escola estava sendo afetado. Ao exame clínico, a paciente apresentava-se normotensa, bom estado geral, estadiamento de Tanner M4 P 4; acne de grau leve, com lesões localizadas somente na face.

 Considerando o caso clínico hipotético apresentado acima, julgue os próximos itens.

Na adolescência, a acne aparece, mais freqüentemente, na face e no tórax e está normalmente relacionada com as alterações hormonais dessa fase da vida, quando ocorre um aumento da oleosidade da pele, que, obstruindo os poros, faz surgir a acne. No caso de acne leve, como o de Juliana, basta que o médico recomende a manutenção da pele limpa por um curto período.

• C. Certo
• E. Errado

É vedado ao médico, em sua prática de atendimento ao paciente,

• A.

  assistir o paciente em situação de constrangimento, algemado, com a presença de policiais, a não ser que o médico corra risco efetivo neste atendimento.

• B.

  encaminhar cópia de prontuário do paciente para delegado quando solicitado pelo paciente.

• C.

  fazer relatório da atenção prestada, quando solicitado pelo paciente, sempre que necessário para benefício do resultado de seguimento.

• D.

  dar conhecimento, quando na função de médico da empresa, através de documentos, cópias de encaminhamentos e solicitações, dos riscos existentes no ambiente de trabalho, para os empregados, trabalhadores, comissões de saúde, CIPAS e representantes sindicais.

• E.

  notificar formalmente o órgão público competente quando houver suspeita ou comprovação de transtornos da saúde atribuíveis ao trabalho.

Tumor pulsátil constituído por artérias e veias tortuosas e dilatadas, conseqüentes a múltiplas comunicações arteriovenosas congênitas, é denominado aneurisma:

• A.

  sacular

• B.

  fusiforme

• C.

  dissecante

• D.

  inflamatório

• E.

  cirsóide

Nos grandes centros urbanos, o traumatismo é importante causa de morbimortalidade. Em relação ao traumatismo do trato urogenital, julgue os seguintes itens.

No Brasil, a maior parte das lesões traumáticas do rim, cerca de 2/3 dos casos, resulta de ferimentos abdominais penetrantes, como projétil de arma de fogo.

• C. Certo
• E. Errado