Questões de Medicina

Durante consulta médica, um paciente relatou dor epigástrica do tipo queimação, agravada pelo jejum, periódica, que o despertava à noite. O resultado de endoscopia digestiva realizada há uma semana identificou úlcera duodenal ativa e a pesquisa de H. pylori pelo teste da urease foi positiva. O paciente não foi submetido a qualquer tratamento de úlcera até a realização dessa consulta.

Com relação ao caso acima apresentado, julgue os itens subseqüentes.

O paciente deve ser alertado quanto ao risco de nova úlcera e de agravamento daquela já existente, caso utilize antiinflamatórios.

• C. Certo
• E. Errado

São funções do médico do trabalho, EXCETO

• A.

  encaminhar à direção da empresa propostas das modificações necessárias na infra-estrutura e na organização do trabalho, para que ocorra diminuição dos riscos à saúde dos trabalhadores.

• B.

  tentar estabelecer nexo causal entre as condições de trabalho e as doenças utilizando para isto todos os instrumentos necessários a esta elaboração.

• C.

  trabalhar conjuntamente com outros profissionais, da área da saúde ou não, objetivando a prevenção de doenças e a promoção da saúde dos trabalhadores.

• D.

  responder técnica e legalmente pelas condições diagnosticadas de riscos aos trabalhadores e solicitar para a empresa a resolução dos problemas. Quando não tiver respostas deverá realizar a denuncia ao Conselho Regional de Medicina preservando sua responsabilidade.

• E.

  dar conhecimento à direção da empresa de informações sobre os trabalhadores a que teve acesso durante o exercício da prática médica.

José, com 42 anos de idade, procurou atendimento médico devido a dispnéia súbita, dor torácica súbita, ventilatóriodependente no terço superior do hemitórax esquerdo e discreto edema de membros inferiores. Não estava usando nenhuma medicação. Há 1 ano, tinha apresentado episódio de trombose venosa profunda no membro inferior direito e foi medicado com anticoagulantes orais por 6 meses. Foi tabagista, mas não fuma há 2 anos. A avaliação clínica e os exames laboratoriais e de imagem apresentaram alterações clássicas de cor pulmonale agudo decorrente de tromboembolismo pulmonar.

 Com relação a esse quadro clínico hipotético, julgue os itens a seguir.

Um exame clínico cardiovascular que mostra impulsão sistólica paraesternal esquerda baixa, ritmo cardíaco regular, taquicárdico, em 3 tempos (3.ª bulha audível em foco tricúspide), hiperfonese do componente pulmonar e desdobramento amplo e variável da 2.ª bulha em foco pulmonar, sopro holossistólico, suave, grau 2 (Levine), intensificado com inspiração profunda, em foco tricúspide é compatível com o diagnóstico de cor pulmonale agudo, por exemplo.

• C. Certo
• E. Errado

Qual é o agente causal mais freqüente da dissecção aguda da aorta?

• A.

  insuficiência renal crônica

• B.

  hipertensão arterial

• C.

  fibrilação atrial

• D.

  coarctação aórtica

• E.

  insuficiência cardíaca

Nos grandes centros urbanos, o traumatismo é importante causa de morbimortalidade. Em relação ao traumatismo do trato urogenital, julgue os seguintes itens.

Apesar dos grandes avanços nos exames de imagem, a urografia excretora ainda é o exame de escolha na suspeita de trauma do parênquima renal.

• C. Certo
• E. Errado

As infecções parasitárias encontram-se disseminadas pelo mundo apesar dos avanços no campo dos medicamentos antiparasitários polivalentes. Exemplo de Platelminto causador de parasitose intestinal é:

• A.

  Ascaris lumbricoides

• B.

  Enterobius vermiculares

• C.

  Entamoeba histolytica

• D.

  Hymenolepis nana.

• E.

  Balantidium coli

Qual dos fatores abaixo relacionados é considerado como de risco para ocorrência de fístula anastomótica quando realizadas colectomia segmentar e anastomose primária em paciente vítima de trauma penetrante de abdome por projétil de arma de fogo?

• A.

  choque hipovolêmico no período pré-operatório

• B.

  ferimento colônico entre 3 e 5 cm de extensão

• C.

  lesão hepática associada mesmo que sem necessidade de ressecção parenquimatosa

• D.

  contaminação fecal mesmo que de pequena monta

• E.

  início da operação entre 4 e 6 horas após o trauma

O exame mais importante para o diagnóstico de refluxo gastroesofágico em crianças, considerado como padrão ouro, com sensibilidade e especificidade maiores do que 95% é:

• A.

  Phmetria intra-esofágica;

• B.

  Endoscopia digestiva;

• C.

  Serografia digestiva alta;

• D.

  Ultra-sonografia esofágica;

• E.

  Cintilografia esofagogástrica.

O teste de Adson é utilizado para pesquisar a:

• A.

  função motora do nervo radial

• B.

  função motora do nervo mediano

• C.

  função motora do nervo ulnar

• D.

  função motora do nervo axilar

• E.

  permeabilidade da artéria subclávia

Droga anti-hipertensiva contra-indicada na gestação:

• A.

  Caverdilol;

• B.

  Amilodipina;

• C.

  Enalapril.

• D.

  Metildopa;

• E.

  Verapamil;